По какой причине ставят аппарат на колено?

После различных сложных травм, переломов иногда приходится устанавливать специальные устройства. Аппарат на колено ставят тогда, когда оно травмировано и это повреждение требует дополнительной фиксации.

Что такое аппарат Илизарова?

Аппарат Илизарова назван в честь его создателя, выдающегося советского хирурга Г.А. Илизарова. Создание этого устройства смело можно назвать прорывом в ортопедии и травматологии. Он представляет собой 4 металлических стержня, которые зафиксированы на 2 кольцах и соединены между собой подвижными металлическими штангами.

И если в момент создания он был изготовлен из простого металла, то за прошедшие годы механизм изменился и усовершенствовался. Современный аппарат Елизарова — это высокотехнологичное устройство, созданное из прочного титана. Стержни в таком аппарате изготовлены из углепластика, что обеспечивает его легкость и в то же время необыкновенную прочность.

Показаниями к применению такого устройства служат:

• травмы;
• эстетические проблемы (кривые или короткие ноги);
• врожденные деформации костей;
• системные заболевания скелета;
• последствия рахита;
• деформации костной ткани после опухолевых заболеваний.

Компрессионно-дистракционный аппарат (это его полное и правильное название) устанавливается для того, чтобы в зависимости от потребности растягивать, сжимать или дополнительно фиксировать костную ткань. Так как зачастую при переломах осколки костной ткани смещаются, то установка такого приспособления будет надежно их фиксировать и препятствовать смещению. При этом дополнительного наложения гипса не требуется.

Установка конструкции

При потребности такой механизм можно установить на всю конечность или на ее часть. Аппарат на всю ногу устанавливается тогда, когда речь идет об удлинении конечности или о множественных переломах в разных отделах. Такие травмы часто бывают во время автокатастроф. Аппарат Илизарова на колено ставят при сложных переломах и травмах.

Что же касается установки этого устройства, то она происходит так:

1. Через части костей, которые были повреждены при травме, проводят по 2 спицы, при этом их перекрещивают под углом 90°. Эти спицы фиксируют в полукольце.
2. Сближение этих элементов обеспечивает компрессию обломков кости. При помощи специального ключа можно менять расстояния между этими полукольцами, что дает возможность регулировать положение кости.
3. Делать это нужно ежедневно, так как из-за деформации спиц сила, с которой они сжимаются, ослабевает.

Сколько носить такое устройство, будет зависеть от сложности перелома и индивидуальных особенностей организма. В среднем этот период занимает около полутора месяцев.

Что же касается удлинения или выпрямления конечностей, то такая процедура происходит в несколько этапов. Сначала пациенту рассекают кость на конечности, которую необходимо удлинить, а затем фиксируют части костей при помощи аппарата. При такой процедуре удлинение происходит приблизительно на 1 мм в день. Именно поэтому она может занять от 2 до 2,5 месяца.

После стадии непосредственно удлинения наступает период фиксации кости, а он обычно длится в 2 раза дольше, чем период удлинения. К тому же такие манипуляции нельзя проводить одновременно на обеих ногах. На второй ноге дистракцию можно начинать лишь через месяц.

Если нужно исправить кривые ноги, то тогда кость рассекают в месте искривления, а затем фиксируют в правильном положении. Аппарат на нижние конечности и туловище устанавливают тогда, когда требуется устранить разницу в длине ног.

Снимать такой аппарат можно исключительно в условиях медицинского учреждения. Как правило, такая манипуляция не требует анестезии, так как болезненные ощущения при этом слабые. В некоторых случаях после снятия этого устройства возможно наложения гипса.

Положительные и отрицательные стороны аппарата

Если говорить о положительных сторонах такого приспособления, то они таковы:

1. Современные аппараты — довольно небольшие по размеру, поэтому пациент может легко передвигаться с ними на костылях.
2. Ношение такого аппарата на колене или другой части ноги значительно ускоряет срастание костей, а соответственно, и время выздоровления пациента.
3. Такое приспособление уменьшает развитие ложного сустава практически полностью. Ложный сустав — это состояние, при котором по прошествии значительного времени не наблюдается окостенение в месте травмы.
4. С таким устройством частичная нагрузка на травмированную конечность становится вполне возможной уже на вторые сутки после его установки.

Недостатки такого лечения следующие:

1. Кольца могут мешать сидеть или лежать.
2. После применения этого устройства остаются шрамы в местах введения спиц. Впрочем при правильном ношении аппарата они практически незаметны.
3. Возможно нагноение в местах прикрепления спиц и даже развитие такого заболевания, как остеомиелит.
4. Пациентов преследует ноющая боль.

Однако все негативные стороны такого лечения нивелируются его результатом. Поэтому, если вам предстоит некоторое время жить с аппаратом на колене, голени или другой части тела, не расстраивайтесь. Ведь это временные неудобства. Очень скоро кости срастутся, и вы позабудете о них. Крепкого вам здоровья!