В связи с чем возникает и как лечится фасциит стопы

По статистике примерно каждый десятый человек в течение жизни сталкивается с таким заболеванием, как фасциит стопы. В народе это заболевание метко называют «пяточной шпорой». Оно проявляется характерными болями в пятке и появлением на пяточной кости дополнительного выроста – «шпоры». Однако боли при этом заболевании связаны вовсе не с наличием костного выроста, а с воспалением подошвенной связки в месте прикрепления к пяточной кости.

Мощная и крепкая подошвенная связка натянута между плюсневыми костями и пяточной костью на подошвенной поверхности стопы. Связка состоит из множества соединительнотканных волокон. С ее помощью формируется продольный свод стопы. С годами связка может травмироваться, утолщаться, терять свою эластичность, что и приводит к развитию заболевания.

Причины и симптомы пяточной шпоры

В течение всей жизни человека на ноги приходятся значительные нагрузки. В вертикальном положении вес тела давит на свод стопы, уплощая его. Подошвенная связка удерживает кривизну свода и амортизирует. При перегрузках отдельные соединительнотканные волоконца могут разрываться. Если такие микротравмы случаются часто, то соединительная ткань не успевает восстанавливаться. Возникает ее утолщение, в ткани откладываются соли кальция, связка плохо растягивается. В месте ее прикрепления к пяточной кости возникает избыточное натяжение, которое приводит к дополнительным травмам и воспалению. Это и есть подошвенный, или плантарный фасциит.

Развитию заболевания способствуют следующие обстоятельства:

• избыточный вес – при его наличии возрастает нагрузка на ноги;
• неправильная форма ноги: плоскостопие или слишком высокий свод;
• значительные беговые нагрузки или частая длительная ходьба;
• неудобная, тесная обувь, особенно на плоской подошве;
• резкая неадекватная нагрузка на сухожилие у спортсменов.

Пяточная шпора чаще возникает в среднем или пожилом возрасте. Также склонны к этому заболеванию люди, ведущие малоподвижный образ жизни. Подвержены риску и спортсмены.

Подошвенный фасциит проявляется болью в пятке при попытке опереться на ногу. Характерно появление боли утром, после подъема с постели, а также после длительного стояния на ногах. В месте прикрепления подошвенного сухожилия к пяточной кости может появиться припухлость, покраснение кожи, болезненность. Для правильной постановки диагноза бывает достаточно опроса и осмотра больного. Реже могут понадобиться рентген или УЗИ стопы.

Рентген позволяет увидеть характерный костный вырост в виде шпоры на пяточной кости. На УЗИ определяется утолщение и отек подошвенной связки.

Медикаментозная терапия плантарного фасциита

Лекарственное лечение подошвенного фасциита включает прием таблеток, различные кремы и мази, а также инъекции лекарств непосредственно в воспаленную связку. Внутрь больным обычно назначаются НПВС – нестероидные противовоспалительные препараты. К ним относятся мовалис, кетонал, кеторол, ксефокам, аэртал, нурофен. Такое лечение позволяет снять боль и уменьшить воспаление. Когда назначено лечение подошвенного фасциита, прием препаратов должен быть курсовым, а не ситуационным.

Дополняют лечение кремы и мази, которые могут содержать разные действующие вещества.

Все кремы наносятся на неповрежденную кожу. Предварительно ноги нужно распарить. Эффективность процедуры будет выше, если после втирания мази на некоторое время надеть шерстяные носки.

Мази со стероидами должен назначать врач, так как все они всасываются через кожу и вызывают побочные эффекты. Длительное применение таких мазей вызывает привыкание.

Инъекции противовоспалительных препаратов в подошвенную связку – врачебная манипуляция. Лечение проходит с использованием гидрокортизона ацетата или бетамезона. Они применяются, если другое лечение не дало результатов. Также такой метод способен помочь, когда требуется получить быстрый эффект, например, у спортсменов. Однако часто повторять такое лечение не следует: это может повести к разрушению связки под воздействием стероидных гормонов.

Немедикаментозные методы лечения

Лечебный режим подразумевает ограничение нагрузки на больную ногу. Спортсмены должны перед тренировками обязательно выполнять упражнения на растяжку стопы. Также пациенту рекомендуют постоянно носить обувь и не ходить босиком по жесткой поверхности.

Лечебная физкультура играет важную роль в терапии подошвенного фасциита. Рекомендуются различные упражнения на растяжку стопы. Массаж стопы пациент может выполнять самостоятельно. Для этого можно, например, катать ногой бутылку со льдом или теннисный мяч.

Физиотерапия – эффективное лечение плантарного фасциита. Могут применяться различные методики: грязелечение, теплые ванны с минеральной водой, воздействие лазером, ультразвуком. Эффективна также ударно-волновая терапия.

Еще один метод – использование ортопедических приспособлений. Ортез, применяемый в лечении пяточной шпоры, представляет из себя ортопедический сапожок, который растягивает подошвенное сухожилие. Надевать его следует на ночь.

Абсолютно необходимым компонентом лечения является ношение ортопедической обуви. Предпочтительно индивидуальное изготовление стелек-супинаторов. Эти стельки вкладываются в ту обувь, которую человек носит больше всего в течение дня. Прочая обувь должна иметь мягкий каблук 2–4 см высотой и хорошие супинаторы.

При неэффективности всех консервативных мероприятий проводится операция. Она состоит в рассечении подошвенного сухожилия у места его прикрепления к пяточной кости и удалении костного выроста. Но полное излечение после операции не гарантировано.

Важно вовремя заметить первые признаки пяточной шпоры и принять все меры, чтобы заболевание не развивалось дальше.