Виды и признаки гангрены ноги

Гангрена ноги – это смертельно опасное заболевание: некроз тканей нижних конечностей. Он развивается вследствие сбоя в работе сердечно-сосудистой, эндокринной систем или имеет инфекционный характер. Недуг характеризуется тем, что начинается постепенное отмирание того или иного участка ног (к примеру, пальца, ступни, голеней). Распространенность развития гангрены именно нижних конечностей объясняется их значительной удаленностью от сердца.

Симптоматика и причины развития недуга

Гангрена нижних конечностей чаще всего развивается вследствие таких причин, как:

• повреждения тканей (ожоги, обморожения, раны);
• радиоактивное излучение;
• сахарный диабет;
• различные виды сердечно-сосудистой патологии;
• тромбозы ног различной природы.

Вследствие этих факторов происходит нарушение нормального кровоснабжения и питания кислородом нижней конечности, тромбообразование в сосудах, из-за чего ткани начинают отмирать. Если на ноге имеется открытая рана (независимо от природы ее возникновения), и в нее попадает инфекция, то начинается размножение микроорганизмов, что также провоцирует развитие болезни.

Нужно знать важнейшие симптомы и признаки.

1. Пораженные участки ног становятся нечувствительны к внешним раздражителям.
2. Кожа меняет цвет: от бледно-бежевого до черного с зеленью.
3. Ноги сильно устают и болят после физических нагрузок, на более поздних этапах – плохо справляются со своими функциями.
4. Конечности сильно замерзают.
5. По ночам в ногах возможны судороги.
6. На коже ног заметны язвочки, которые не проходят.

https://www.youtube.com/watch?v=o7-vO5l6gdo

Первые признаки недуга – это потеря ногой чувствительности, быстрая утомляемость. Также возможно появление на кожи язвочек, на которые не действует никакое местное лечение. Именно такое начало болезни бывает в большинстве случаев.

Самостоятельно определить заболевание бывает непросто, так как подобные признаки и симптомы встречаются и у других заболеваний (например, при варикозе ног, тромбозах ног различной природы).

Природа и виды болезни

Выделяют три вида гангрены нижних конечностей: сухая, влажная и газовая гангрена. При сухой форме заболевания ткани ноги, испытывающие дефицит питания, усыхают, что сопровождается уменьшением их в размерах. Из-за этого конечность начинает утрачивать чувствительность и не может нормально двигаться. Человек жалуется на сильный болевой синдром, который усиливается при ходьбе. Если вовремя не начать лечение, болезнь будет распространяться на все большую площадь ноги, что впоследствии может привести к полной утрате нижних конечностей. Чаще всего сухая гангрена начинается на пальце (пальцах) ног.

Если пораженная конечность инфицируется, начинается гниение тканей, заболевание переходит уже на другую стадию и называется влажной гангреной. Влажная форма болезни смертельно опасна для человека, так как может стать причиной заражения крови, отравления всего организма. При влажной гангрене пораженная конечность меняет цвет, выглядит отечной, в отличие от сухой, при которой, как уже отмечалось, конечность усыхает. Если не начать лечение, спустя какое-то время нога приобретет зеленоватый оттенок, будет источать стойкий гнилостный запах, а у больного резко повысится температура, появятся симптомы лихорадки, что довольно быстро может повлечь смерть.

Не все ученые выделяют третий тип болезни – газовая гангрена. Некроз тканей в этом случае происходит вследствие попадания анаэробных микроорганизмов на раненую поверхность ноги (это могут быть огнестрельные ранения, колотые, резаные, рубленные), если рана не была вовремя обработана. Эти микроорганизмы выделяют газ, из-за чего болезнь и получила название газовая. Симптомы и признаки этой формы недуга такие же, как и влажной гангрены. Однако размножение вредоносных микроорганизмов, омертвение тканей, интоксикация, происходят гораздо быстрее (в течение 48 часов). На рентгеновском снимке заметно разложение мышц. Также рана влажная, пузырится и источает неприятный запах.

Специфические симптомы газовой гангрены – это отек и набухание самой раны (из-за того, что в ней скапливается газ), резкое снижение артериального давления, учащение сердцебиения, тошнота.

Диагностика и лечение

Если человек обнаруживает у себя или у кого-либо из близких симптомы гангрены, следует немедленно обратиться к врачу, который подтвердит либо опровергнет диагноз и назначит соответствующее лечение. Будет лучше, если проведут диагностику и сразу назначат лечение, а также дадут прогноз на выздоровление профильные специалисты: хирург (сосудистый хирург) и травматолог. Диагностика болезни представляет собой осмотр пораженной конечности, ее ощупывание и рентгенологическое исследование, а также некоторые анализы крови.

Лечение гангрены нижних конечностей – это очень длительный и трудоемкий процесс. Лечение призвано снять интоксикацию организма, восстановить кровоснабжение (питание) больной ноги, возвратить ей функциональность. Лечить недуг обязательно следует в стационаре. Лечение представляет собой внутривенные инъекции, капельницы с глюкозой, изотоническим раствором. Также лечение предполагает переливание крови, введение кровозаменителей, плазмы.

Если некроз активно распространяется, экстренно проводят операции на сосудах, чтобы разграничить области некротических и живых тканей. При сухой форме болезни удаление мертвых тканей (ампутация части или всей конечности) не проводится в экстренном порядке, так как сухая форма распространяется медленнее и не является жизненно опасной. При влажной и газовой гангренах необходимо экстренное хирургическое вмешательство, так как в случае промедления человек по причине интоксикации погибает.

Насколько эффективны народные средства?

В некоторых случаях лечение влажной гангрены предполагает перевод ее в сухую форму посредством иссушения, наложения спиртовых повязок. После этого пораженный участок по границе со здоровой тканью отсекается. Однако этим лечение не ограничивается. Необходимо еще несколько операций (шунтирование, стентирование), чтобы восстановить проходимость сосудов и кровоток, а сколько операций именно – определяет хирург. Лечить болезнь сегодня можно и посредством современных методик: таких, как резонансная инфракрасная терапия, но она действенна только на начальном этапе заболевания.

Некоторые предпочитают лечить гангрену своими силами, используя всевозможные народные средства. Стоит отметить, что народные средства, сколько их не применяй, в лечении этого недуга малоэффективны. Народными средствами может проводиться лишь вспомогательная терапия к лечению, назначенному квалифицированным специалистом.

Те, кто использует только народные средства и пренебрегает обращением к доктору, просто упускают время, из-за чего недуг может перейти в более сложную стадию.

Например, сухая гангрена трансформируется во влажную, и прогноз докторов тогда может быть самым плачевным. Наряду с этим усилить эффект от лечения, назначенного доктором, используя народные средства, можно. Популярны такие средства, как мази на основе меда и канифоли, настои хвои и белых лилий, татарника, ивы, компрессы из хлебного мякиша и голубой глины.

Гангрена при сахарном диабете

Отдельно следует рассмотреть природу и лечение гангрены при сахарном диабете. Чаще всего при сахарном диабете 1 и 2 типов поражается область стопы. Это вызвано тем, что при диабете нарушается циркуляция крови, а повышенный сахар негативно влияет на нервные окончания, работу потовых и сальных желез. В результате кожа у больных пересыхает и растрескивается, на ней образуются мелкие незаживающие язвочки, в которые впоследствии может быть занесена инфекция. Гангрена при сахарном диабете имеет такие же симптомы, как гангрена, возникшая по другим причинам.

При сахарном диабете у людей зачастую наблюдается склонность к тромбообразованию и атеросклерозу, что провоцирует болезнь. При сахарном диабете может развиться как влажная, так и сухая формы заболевания. Так, если тромбы в сосудах, утолщение стенок сосудов происходит медленно, велика вероятность развития сухой гангрены стоп при сахарном диабете. Однако если в язвочках на ногах попадут анаэробные микроорганизмы, возможно быстрое развитие влажной формы болезни, что требует экстренной медицинской помощи.

Лечение гангрены при сахарном диабете такое же, как и лечение людей, не страдающих повышенным (пониженным) сахаром в крови. Чаще всего лечить больного с некрозом тканей при сахарном диабете приходится с помощью операции на сосудах. При влажной форме болезни пораженные участки ноги удаляются либо ампутируется конечность целиком. Прогноз на выздоровление в каждом случае индивидуален.

Предпочтительнее не допустить развитие гангрены, нежели лечить болезнь. Для этого требуется тщательно следить за ногами: надевать только удобную обувь, регулярно осматривать стопы на предмет повреждений. Причем это касается не только больных диабетом, но и всех людей.

Особое внимание нижним конечностям должны уделять беременные женщины – допустив появление гангрены, они подвергают серьезной опасности жизнь и развитие плода. Для плода представляют опасность как сухая, так и влажная форма болезни. Во втором случае очень велика вероятность гибели плода. Чтобы не подвергать опасности себя и своего будущего малыша, не допустить появления каких-либо патологий у плода, не стоит пренебрегать правилами гигиены ног, не перетруждать их, не допускать инфицирования ран, удобно обуваться.

С синдромом диабетической стопы (гангреной при сахарном диабете), по статистике, сталкивается порядка 20 % больных-диабетиков.