Под коленом образовалась гигрома: методы лечения

Гигрома — это доброкачественное образование (киста) в области сустава. Другими словами — выпячивание оболочек сустава вместе с синовиальной жидкостью в окружающие ткани. Имя болезни дали греческие слова hydros – влажный и oma- опухоль. Скопление жидкости в оболочке суставов ног может возникнуть в области колен и голеностоп. Если гигрома возникла под коленом, то образование называют «кистой Беккера».

Как распознать заболевание

Очень важно знать признаки образования, чтобы не спутать его с другими, внешне похожими заболеваниями, такими как липома и атерома.

1. Образование напоминает шишку на коже округлой или неправильной формы небольшого размера (0,5-7 см в диаметре).
2. На ощупь киста эластичная, но может быть и плотной.
3. Уплотнение безболезненное, при сдавливании подвижное.
4. Новообразование растет медленно (до нескольких лет).
5. Постепенно нарастающее неудобство и даже боль при ходьбе, ношении обуви (сдавливание гигромы), физических нагрузках.
6. Гиперемия кожи над кистой при воспалении.
7. Затруднение движений в суставе при увеличении кистозного образования.
8. Заболевание может образоваться в любом возрасте, даже у ребенка на первом году жизни.

Нельзя легкомысленно относиться к появлениям таких узелков и ждать их самостоятельного рассасывания.

Врачебная консультация обязательна. Доктор не только осмотрит и прощупает образование, но и перед лечением назначит некоторые исследования: рентгенография, УЗИ, компьютерная томография, пункция с биопсией (для исключения злокачественности).

Происхождение и описание гигром суставов

По сей день в медицине ведутся диспуты относительно причин скопления жидкости в синовиальной сумке сустава. Известно, что гигромы ведут себя как грыжи, кисты и опухоли одновременно. Но врачи отметили следующие предпосылки для возникновения гигром ног.

1. Заболевания суставов: бурсит, артрит, артроз.
2. Высокие физические нагрузки у профессиональных спортсменов, в основном лыжников, конькобежцев, и людей определенных профессий (грузчики, фасовщики).
3. Застарелые травмы, вывихи и гематомы суставов.
4. Генетическая предрасположенность.

Важно знать, что гигрома никогда не перерождается в злокачественное образование. Редкие случаи превращения таких опухолей в саркому или синовиому связаны с изначально неправильным диагнозом и назначенным лечением. Коленный сустав чаще подвержен возникновению в нем кист. Гигрома в колене может образоваться из-за однотипной и длительной нагрузки на ноги. Опухоли растут довольно быстро. Со временем образование может серьезно сковывать движения человека, вплоть до хромоты.

В голеностопном суставе образование встречается редко. Появление в нем опухолей происходит из-за неправильно подобранной обуви или грубых травм. Шишки формируются на внешней стороне фаланговых костей и стопе. Образование растет медленно и очень долго не причиняет больному беспокойства, кроме эстетического.

Но если киста значительно увеличилась в размерах, боль может ощущаться даже в покое. Особенность голеностопных гигром — их неудобное расположение. При ношении обуви больной может травмировать (сдавить) образование, что чревато прорывом жидкости в сустав.

Гигрому, возникшую под коленом, чаще связывают с ревматоидным артритом, аутоиммунным заболеванием, при котором иммунитет подавляет не чужие клетки, а собственные. Реже кистозные образования в подколенной ямке формируются из-за существующего у больного гонартроза. Такая патология чаще встречается у женщин (до 70 %), чем у мужчин.

Киста Беккера опасна, если она большого размера. В таком случае образование сдавливает вены и нервные окончания под коленом. Такое состояние может привести к тромбозу подколенных вен.

Особенности болезни у ребенка

Суставная жидкость может скапливаться в кисту как у взрослых, так и у детей одинаково часто. Симптомы гигромы у ребенка те же, что и у взрослых. Но иногда образование не одиночно, а выглядит как «рисовые крупинки». Если вы заметили у ребенка такие «мешочки», не спешите подозревать у него серьезные болезни ног.

Как правило, у детей нет взаимосвязи между появлением гигромы и заболеваниями суставов. Врачи связывают возникновение таких новообразований у детей с неадекватными физическими нагрузками в спортивных секциях, травмами и наследственностью. Особенностью детских гигром является их самопроизвольное исчезновение (порядка 40 % случаев).

Если киста не доставляет ребенку и его родителям особого беспокойства, то врачи предлагают наблюдать за ней в динамике, исключив спортивные нагрузки. Удалять гигрому рекомендуют, если образование увеличилось или осталось прежним спустя 2-3 года. Лечение у ребенка проводит хирург-ортопед. Родителям стоит знать, что операцию ребенку до 10 лет проводят под общим наркозом.

Консервативный и оперативный методы лечения

Медикаментозного лечения гигромы не существует. Если образование маленькое, то применяют физиотерапевтические процедуры: парафиновые аппликации, электрофорез, ультрафиолетовое облучение. Народные методы (разнообразные примочки) воздействуют больше на нервную систему больного или его родителей, чем на саму опухоль.

Действует принцип: или время лечит — гигрома самостоятельно исчезает, или не лечит — киста растет в размерах и причиняет эстетическое и физическое неудобство. В таких случаях врачи рекомендуют гигрому удалять. Способы устранения зависят от размера кисты, длительности существования опухоли, возраста пациента, наличия суставных заболеваний. Современные хирурги практикуют два метода удаления гигромы:

Бытует мнение, что операция – это крайняя необходимость, заболевание нужно лечить до конца. Но гигромы в суставах – это не косметический дефект, а сложное опухолевидное образование. Здесь лучше перестраховаться, чем в дальнейшем считать рецидивы.

Помните: самостоятельное лечение гигромы, особенно у ребенка, недопустимо. Прокалывание кисты, выдавливание жидкости могут прорвать опухоль в сустав и привести к его нагноению. Самое безопасное, что можно сделать — полностью исключить нагрузку на больной сустав. Обеспечьте полный покой ноге, и у кисты увеличатся шансы на самоликвидацию.

Профилактика эффективнее любого лечения. Что делать, чтобы избежать появления гигромы или ее рецидива? В первую очередь нужно устранить причину возникновения кисты. Если опухоль появилась из-за хронического бурсита, артроза, то важно лечить основное заболевание. Если виноваты чрезмерные физические нагрузки, то необходимо их исключить.

Ребенку следует правильно подбирать обувь. Не запускать лечение травм и растяжений конечностей. Детям при посещении спортивных секций нелишним будет использование тугих эластичных бинтов для защиты суставов. Берегите свои ноги и своевременно обращайтесь к специалистам.