Своевременная помощь при артрозе большого пальца ноги

Ступни может поражать такое заболевание суставов, как артроз большого пальца ноги. На стопы приходится большая нагрузка – удерживать не только наш вес, но и равновесие при совершении движений. Немалая часть этой нагрузки ложится на большой палец стопы. Он имеет 2 фаланги (отдела), которые соединены с помощью суставов.

Что такое артроз, его причины и симптомы

Артроз – длительное прогрессирующее заболевание, с периодическими обострениями, в результате чего происходит разрушение сустава, дегенерация хрящевой структуры и воспаление находящихся рядом тканей. Чаще бывает у женщин. В 95 % случаев ему предшествуют травмы, переломы и ушибы большого пальца (посттравматический артроз), ношение узкой и тесной обуви на высоком каблуке, длительная нагрузка на ноги. Предрасполагающими факторами является плоскостопие, широкая стопа, большой вес. Ускорять развитие процесса могут обменные нарушения в организме: сахарный диабет, гиперурикемия (повышение содержания мочевой кислоты в крови с последующим её отложением в суставах). Остеоартроз возникает у 98 % населения к 65 годам.

В зависимости от выраженности симптомов заболевание подразделяется на 3 стадии. Первая – легкая, при которой еще нет выраженной деформации, а боль появляется после нагрузки. Вторая имеет более выраженную клинику.

При третьей стадии выражена деформация сустава и всей стопы. Симптомы: палец искривляется, наклоняется к остальным пальцам, «наскакивая» на них, может сдвигать в их в сторону. Сустав выпирает, становится болезненным, деформированным, увеличивается в размерах. Вокруг сустава начинается воспаление разной интенсивности. Кожа над ним краснеет, истончается, повышается местная температура. Болевой синдром может быть от незначительного, усиливающегося при нагрузке, до выраженного постоянного, с максимальной интенсивностью ночью, под утро. Может присоединяться артрит пальцев ног.

Необходимо знать, что артроз – это разрушение хрящевой ткани дегенеративного и дистрофического характера, а артрит – это воспаление сустава.

Как диагностировать остеоартроз

Для правильной постановки диагноза остеоартроз необходимо исключить все другие заболевания, которые могут вызывать такие же симптомы. Начинается диагностика с тщательного опроса пациента и осмотра стопы. Врач смотрит на обувь, высоту каблука, выявляет наличие или отсутствие плоскостопия. Также он обязательно обращает внимание на сустав стопы другой ноги, т. к. артроз чаще бывает двусторонним.

Далее осматриваются голени на предмет выявления варикозной болезни вен голеней или тромбофлебита (закупорки сосудов голеней тромбами), что всегда ухудшает течение заболевания. Назначается рентген или магниторезонансная томография (МРТ) сустава стопы. Женщины после 40 лет должны пройти еще одно исследование – остеоденситометрию (диагностика остеопороза или недостатка кальция в костной ткани). Если остеоартроз только начинается, и деформация еще нерезко выражена, то необходимо исключить похожие заболевания:

• неспецифический артрит пальцев ног;
• подагрический артрит;
• бурсит (воспаление суставной сумки);
• ревматоидный артрит;
• специфические артриты (сифилитический, гонококковый, хламидиозный и другие).

Полная и правильная диагностика помогает установить правильный и точный диагноз. Это является залогом того, что лечение будет успешным.

Чем лечить остеоартроз

Чтобы уменьшить симптомы заболевания и их проявление, очень важно носить правильную, удобную, свободную обувь на низком каблуке. Подбираем ортопедические стельки (супинаторы) и фиксатор для большого пальца стопы. Нагрузка на ноги должна быть уменьшена. Если есть сопутствующие заболевания, которые ухудшают состояние, – их обязательно нужно лечить: снижать вес, бороться с варикозной болезнью голени, следить за уровнем мочевой кислоты в крови и уровнем кальция.

Вне обострения применяют препараты, улучшающие кровоснабжение в тканях (это мази, гели, растирки и компрессы с противовоспалительным и местно-раздражающим действием), препараты, способствующие восстановлению хрящевой ткани (хондроитины и глюкозамины), при необходимости (при подозрении на сопутствующий остеопороз) – добавляются препараты кальция. Учитывая, что симптомы могут быть разной интенсивности, при выраженной боли врач назначает нестероидные противовоспалительные препараты коротким курсом. Если есть сопутствующий артрит пальцев ног, тогда противовоспалительная терапия будет более длительная и сильная.

При умеренном или незначительном болевом синдроме лучше обойтись наружными средствами (гели, кремы, мази, растирки). Возможно введение в сустав препаратов, способствующих восстановлению хряща. Нецелесообразно часто вводить в сустав гормоны, которые приносят сначала облегчение, а затем способствуют еще большему разрушению сустава.

Для борьбы с артрозом применяют физиотерапевтическое лечение (ультразвук, фонофорез, магниторезонансную терапию, лазерную терапию, грязелечение), специальный массаж стоп, гимнастику для ступней, санаторно-курортное лечение.

Народные средства и оперативное вмешательство

На начальном этапе болезни можно лечить (уменьшать симптомы) народными средствами:

• компресс из меда, водки, листьев алоэ (1:1,5:1) на ночь;
• компресс из отвара или настойки лопуха;
• примочки из сабельника болотного, настоянного на водке;
• ванночки для ног из отвара можжевельника и листьев эвкалипта, чабреца, багульника;
• компрессы на ночь с медицинской желчью, с бишофитом;
• растирки с пчелиным и змеиным ядами.

При третьей стадии процесса лечить заболевание народными средствами бесполезно и неэффективно. Самостоятельно остеоартроз пройти не может.

Существует хирургическое лечение (традиционное и эндоскопическое). Оно используется при неэффективности всех терапевтических методов. Артропластика – это оперативное вмешательство, при котором моделируются одна или обе поверхности сустава вместо поврежденных. При этом увеличивается межсуставное расстояние, в которое прокладываются собственные ткани для уменьшения трения новых суставных поверхностей. Это приводит к восстановлению утраченных функций сустава.

Известно несколько оперативных методик по устранению деформации сустава большого пальца ноги, но более распространены 2 из них:

1. Рассекают плюсневую кость, и все мелкие косточки стопы складываются в правильное положение, с фиксацией с помощью спиц или пластин. Неудобство этой методики в длительной реабилитации, ношении гипса после вмешательства, необходимости в повторной операции через 3 месяца для извлечения фиксирующих пластин, частых рецидивах.
2. Менее травматична операция, при которой удаляется костная «шишка» и без рассечения костей укрепляются связки. Подшиваются сухожилия, которые удерживают поперечный свод стопы. При этом рецидивы практически не появляются, гипс не накладывается и все переносится легче.

В послеоперационном периоде рекомендовано лечение народными средствами для скорейшего заживления и восстановления.