Важность своевременного выявления артроза голеностопного сустава

Болезни суставов ног – бич современности. Малоподвижный образ жизни ослабляет связочный аппарат. Таким поражением, как артроз голеностопного сустава, может закончиться даже безобидный вывих ступни. Почему важно как можно раньше распознать симптомы артроза, как развивается недуг, какую роль играют диета и упражнения для лечения этого заболевания?

Механизм возникновения болезни

Артроз не появляется вдруг. Под воздействием ряда факторов хрящевая ткань в голеностопе истончается. В этих оголенных местах сустав подвергается деформации. Кости сустава превращаются в шипы (остеофиты). Эти шипы травмируют оставшиеся участки хряща. Так между суставной поверхностью костей исчезает скользящая хрящевая прослойка и сустав разрушается изнутри. Возникает патология сустава под названием «деформирующий артроз голеностопного сустава». Международная ревматология сообщает, что порядка 10 % населения планеты лечит артроз голеностопа.

Диагностикой артрозов занимаются два врача: травматолог – если артроз развился после травмы – и ревматолог.

Традиционно после сбора анамнеза врачи проводят аппаратные исследования для оценки степени поражения сустава. Для конечной постановки диагноза врачи используют Международную классификацию болезней десятого пересмотра (МКБ-10). Этот нормативный документ разработан Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в 1893 году. В МКБ-10 сгруппированы и объединены в рубрики все известные заболевания, каждому присвоен код. МКБ-10 служит для обмена статистической информацией между врачами 117 стран, где используется МКБ-10.

Документ пересматривался, как видно из названия, 10 раз, и последняя 10-я редакция МКБ была принята ВОЗ в 1990 году. Целью МКБ-10 является систематизация симптомов и стандартизация диагнозов. Врач переводит словесный диагноз в буквенно-цифровой код. Например, артроз голеностопного сустава по МКБ-10 имеет код М19.0. Посттравматический артроз имеет другой код М19.1. С помощью МКБ-10 анализируют заболеваемость, смертность, эпидемии по всему миру.

Как проявляется заболевание

Дегенеративные изменения в суставе происходят постепенно, поэтому врачи выделяют три степени развития болезни в зависимости от выраженности симптомов.

1. Начальная стадия, или 1 степень артроза, редко заметна на рентгеновском снимке. Больные отмечают тяжесть и боль в нижних конечностях. Испытывают утомление в стопе при привычных ранее нагрузках. Как правило, эти симптомы исчезают самостоятельно после сна или отдыха.
2. Очень важно определить артроз второй его степени. Дальше начнется деформация хрящевой ткани голеностопа. Симптомы специфичны: сильная боль в ноге, не проходящая после покоя или фиксирования голеностопа ортезом. Может начаться воспаление в суставе, которое сопровождается покраснением кожи и отеком. Стопа теряет подвижность, особенно по утрам, и сильнее болит при перемене погоды.
3. Третья, критичная степень изменений в аппарате стопы. Очевидны следующие симптомы: сильная боль при ходьбе и вращении стопой. Движения сустава сильно затруднены, при наступании на ногу слышны хруст и щелканье в стопе. Болевой синдром снимается только обезболивающими препаратами.

Если первые две степени можно вылечить медикаментозными средствами, то третья степень приводит к деформации сустава и требует оперативного вмешательства.

Факторы риска

Разрушение сустава может настигнуть человека в любом возрасте, если у него наследственная дисплазия соединительной ткани, то есть суставная ткань неустойчива к нагрузкам. С возрастом могут появиться такие серьезные болезни, как ревматоидный артрит, подагра, сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы, недостаточное кровообращение в суставе при атеросклерозе, тромбозе сосудов, которые питают голеностоп. Несмотря на то, что причиной возникновения недуга является основное заболевание, его называют первичным.

Полные люди также предрасположены к артрозам. Поэтому правильное питание, диета для таких пациентов имеет первостепенное значение. Причиной патологий в суставах могут быть повышенные нагрузки на голеностоп, характерные не только для спортсменов (например, футболистов), но и для любительниц высоких каблуков. Если заболевание диагностируют на третьей стадии, когда очевидны разрушения в суставе, то его называют деформирующий артроз голеностопного сустава. Иное дело – посттравматический артроз голеностопного сустава. Он может возникнуть после сложных переломов лодыжки, вывихов, растяжений связок сустава, микротравм мышц. Симптомы развиваются медленно, проходит порой и 10 лет после полученной травмы.

https://www.youtube.com/watch?v=49xGl08ax7U

Лечение артроза

Лечение артроза голеностопного сустава важно начать как можно раньше, пока изменения еще обратимы. Задача ревматолога – сдержать патологические процессы в суставе и устранить болевой симптом. Для этого врач лечит весь организм, не ограничиваясь местным воздействием на сустав.

Консервативная терапия. Традиционно используют обезболивающие и противовоспалительные препараты. Применяют природные или синтетические хондропротекторы, способные восстанавливать хрящевую ткань, питать и замедлять ее разрушение. Но эффект от применения таких препаратов будет заметен спустя полгода, и то лишь при артрозе первой и второй степеней. Для улучшения кровообращения в суставе применяют сосудистые препараты. Хорошо зарекомендовали себя внутрисуставные инъекции препаратов на основе гиалуроната натрия – аналога природной смазки сустава.

Одновременно с мазями, таблетками и инъекциями применяют физиотерапевтические процедуры:

• магнитотерапия;
• лазеротерапия;
• грязевые процедуры;
• фонофорез.

Значительную роль в лечении болезни играет лечебная физкультура, куда входят тщательно подобранные упражнения, а также специальная диета и массаж. Причем диете уделяют большое внимание. Для восстановления суставной ткани в диету включают белок как животный, так и растительный. Белки сочетают с углеводами (овощами, крупами), а не с жирами. Присутствие в диете продуктов, богатых кальцием – первая и очевидная поддержка суставов. Если нижние конечности повреждены вследствие ожирения или отложения солей, то важно придерживаться низкокалорийной диеты.

Оперативное вмешательство. Нож хирурга лечит на третьей, запущенной стадии заболевания. Врач может выполнить три вида операций.

1. Артроскопия: через минимальный разрез хирург эндоскопическим аппаратом убирает костные наросты и деформированную хрящевую ткань. Суставные поверхности шлифуются.
2. Артродез: голеностоп фиксируется в естественном положении, закрепляя суставные сочленения костным трансплантатом.
3. Эндопротезирование: полная замена разрушенного сустава протезом.

После операции больной сустав продолжают лечить. Важно устранить причину болезни, которая разрушает опорно-двигательный аппарат. Кроме того, необходимо выполнять ряд предостережений по использованию имплантата.

После эндопротезирования сустава больного ждет курс реабилитации, куда включены специальные упражнения.

10 профилактических упражнений для сохранения здорового сустава

Предотвратить развитие артроза в голеностопе, если наследственность не отягощена, несложно. Важно следить за диетой, не набирать лишний вес. В рацион хорошо включать витамины, полезные для развития костной ткани. Перед тренировками выполнять специальные упражнения для разминки, уделяя внимание растяжке мышц голеностопа.

Ниже описан комплекс упражнений, который можно выполнять дома с минимальной нагрузкой.

Для выполнения лечебных упражнений важно соблюдать правило трех «П»: постепенно, постоянно и правильно. Поэтому так важно при улучшении не бросать заниматься гимнастикой, но и не переусердствовать, соблюдая покой в течение 4–6 часов между упражнениями для регидратации хряща в голеностопе.