Причины и лечение артроза коленного сустава

Боли, ощущаемые в разное время в коленных суставах, являются достаточно частой жалобой, которую выслушивают врачи от пациентов. Артроз коленного сустава является одной из причин болевых ощущений, причем распространенной достаточно широко, Какие же еще причины приводят к появлению таких болей, и что необходимо предпринимать в случае их возникновения? Увы, но ответить однозначно на этот вопрос не получится, ведь колени могут поражаться различными заболеваниями, каждое из которых может развиваться по собственной причине. Чтобы определиться с необходимыми при развитии этого заболевания мероприятиями, необходимо знать, каковы причины возникновения, какие существуют виды болезни и ее симптомы, а также рассмотреть некоторые виды лечения.

Артроз коленного сустава классифицирован в МКБ-10 в группе «М», где ему присвоен код М17. Кстати, в МКБ-10 этому заболеванию присвоено название «гонартроз». А все артрозы МКБ-10 сводит в группу, код которой изменяется от М15 до М19. Классификация по МКБ-10 помогает врачам быстрее и правильнее оформлять необходимую документацию. Определив код заболевания по МКБ-10, обычно намного легче определяться с тактикой лечения. Код МКБ-10 позволяет быстро подбирать лечебные препараты, сверяясь с кодировкой справочников.

Виды и причины болезни

Гонартроз (а именно так названа болезнь в МКБ-10), или артроз коленного сустава, представляет собой поражение колена, которое происходит в основном без наличия воспаления. Такое заболевание, развиваясь, может повлечь разрушение внутрисуставных хрящей, нарушение формы колена, ограниченность движения сустава, человеку даже может быть установлена инвалидность.

Причины возникновения заболевания позволяют разделить его на две формы:

• первичную – причины ее развития обусловлены врожденными дефектами сустава;
• вторичную – причины возникновения этой формы патологии заключаются в последствиях травм либо болезней.

Развитие первичной формы происходит еще в детстве. Вызывается она неправильным формированием суставов. Такой артроз коленного сустава при относительно чрезмерных нагрузках может спровоцировать дегенеративные изменения в суставе.

Развитие вторичного типа патологии может быть спровоцировано следующими причинами.

1. Травматические поражения, сопровождающиеся нарушениями хрящей или костей сустава. Такое поражение вызывает посттравматический артроз коленного сустава.
2. Хирургические вмешательства, приводящие к нарушению целости колена и способствующие ускоренному его износу.
3. Чрезмерная нагрузка, наиболее часто наблюдаемая у спортсменов.
4. Наличие у пациента избыточного веса, что вполне способно спровоцировать артроз, ведь он оказывает повышенное давление на суставные хрящи.
5. Артрит, который при продолжительном протекании, обычно вызывает накопление жидкости в суставе, что может развиться в артроз.
6. Отложение солей в суставе, обусловленное нарушением обмена веществ.
7. Заболевания, течение которых вызывает продолжительные спазмы.
8. Некоторые хирургические операции.

При артрозе коленного сустава патология может развиваться одно- или двусторонне. Травматический артроз чаще всего развивается односторонне (к примеру, правого или левого колена). А вот ожирение, как правило, провоцирует двустороннюю патологию.

Течение недуга

Артроз коленного сустава, симптомы которого могут развиваться довольно продолжительное время, выявить в начальной стадии весьма непросто. В некоторых случаях начальная стадия может продолжаться до нескольких лет, при этом явных симптомов (сильные боли или заметная деформация) не проявляется. Однако эпизодически в коленях возникает некоторый дискомфорт. Наиболее часто при артрозе коленного сустава признаки заболевания выявляются у женщин, вес которых значительно превышает норму, а возраст перевалил за сорок лет. Особенно отягощающим фактором признано варикозное расширение вен.

В своем развитии гонартроз проходит такие стадии.

При артрозе коленного сустава, имеющем травматический характер, все признаки развиваются намного быстрее. Боли в суставе и его припухлость появляются вследствие травмы. Эти боли сопровождают пациента постоянно, а под воздействием физической нагрузки заметно их усиление.

В некоторых случаях необратимые изменения наступают всего за несколько месяцев, что приводит к необходимости оформлять инвалидность.

Лечение гонартроза

Тактика лечения определяется тяжестью поражения и тем, какая стадия у гонартроза. Впрочем, гонартроз – это хроническая болезнь, поэтому на поздних стадиях полное излечение невозможно, а целью лечения является достижение максимальной продолжительности состояния ремиссии. Однако, если стадия заболевания еще начальная, то при устранении причины артроза в некоторых случаях удается добиться практически полного излечения.

Перед врачом при лечении этого заболевания стоят такие основные цели:

• облегчение боли, а по возможности и устранение ее;
• максимально возможное восстановление хряща и связок;
• разработка сустава и увеличение объема его движений.

Для лечения гонартроза используются лекарственная терапия, массаж и другие процедуры, хирургическая операция и восстановительная терапия. Естественно, все начинается с назначения лекарств. Такое лечение способно облегчить боли на любой стадии заболевания, но только некоторые другие виды лечения в комплексе с лекарственной терапией способны полностью вылечить гонартроз на ранней стадии.

Необходимо помнить, что подбором лекарств должен заниматься исключительно врач. Самолечение, которым особенно грешат спортсмены, заполучившие травматический гонартроз, категорически исключается. С помощью лекарственных препаратов добиваются устранения симптомов заболевания, уменьшения боли и снятия воспаления. Такое лечение позволяет улучшить кровоснабжение и в некоторой степени восстановить хрящ, что улучшает здоровье пациента.

С помощью массажа и мануальных процедур осуществляется профилактика рецидива болезни. Такое воздействие помогает расслаблять мышцы пораженного колена, улучшать кровообращение. Зачастую удается корректировать положение костей и увеличивать амплитуду движений. Особенно часто массаж как профилактика гонартроза востребован людьми, имеющими инвалидность.

Если же необратимые изменения в колене достигли критической величины, то придется прибегнуть к радикальному методу лечения – протезированию.

Увы, но имплантация искусственного сустава пока остается единственным способом восстановить качество жизни пациента. Конечно, инвалидность ему гарантирована. Многие спортсмены, которые получили травматический гонартроз, успешно прошли лечение именно таким способом. А, некоторые из них, несмотря на инвалидность, даже продолжили спортивную карьеру. Лечение гонартроза тем или иным способом восстанавливает здоровье.

Профилактика заболевания

Профилактика гонартроза имеет огромное значение, особенно если человеку уже установлена инвалидность. В основном профилактика заболевания направлена на снижение нагрузки на пораженный сустав и повышение его выносливости. Для первого применяются все, что способно облегчить ходьбу (ортезы, трости и пр.).

Второе же может включать в себя физиотерапию, кинезитерапию, ЛФК и санаторно-курортное лечение, которое, кстати, предлагается всем пациентам, оформившим инвалидность. Больным предлагается обязательно сбалансировать свое питание, обеспечив наличие в пище достаточного количества белка, микроэлементов и витаминов. Такой подход поможет не только в профилактике гонартроза, но и позволит существенно улучшить здоровье в целом.

Если диагностировано это заболевание, а особенно если инвалидность уже назначена, придется несколько изменить свою жизнь, ведь определенные противопоказания придется соблюдать. Как минимум придется ограничить двигательную активность и нагрузки на пораженное колено. Ну а остальные мероприятия назначит лечащий врач, который постарается поправить здоровье пациента.

Самое же важное, что необходимо помнить, это следующее. Необходимость немедленного обращения к врачу, если вы почувствовали обострение заболевания. Как правило, обострение проявляется в появлении сильных болей, поэтому не заметить его будет невозможно.

Если лечение начинать своевременно и не запускать болезнь, то сохранять здоровье и качество жизни может получиться достаточно долго, а инвалидность и вовсе не понадобится.

Развитие гидрартроза

Гидрартроз – это своеобразное суставное заболевание, заключающееся в накоплении жидкости в суставе. В МКБ-10 гидрартроз получил код М12.4. Это означает, что МКБ-10 причисляет гидрартроз к артропатиям, но четко разделяет его с гонартрозом. Если гидрартроз в МКБ-10 имеет всего один код, то разновидностей гонартроза выделяется семь.

Наиболее часто гидрартроз поражает именно колени. Причиной, провоцирующей гидрартроз, может быть травма или попадание инфекции. Наблюдается существенное увеличение размеров сустава, но воспалительный процесс отсутствует. Гидрартроз достаточно часто ошибочно принимается некоторыми пациентами, предпочитающими самостоятельное лечение, за обострение гонартроза, что чревато неприятными последствиями.

К противопоказаниям при диагнозе гидрартроз относится нагрузка на больной сустав. Его нужно иммобилизировать. Лечение рекомендуется начинать не откладывая. Единственной процедурой, которой можно уменьшить гидрартроз, является отсасывание скопившейся жидкости посредством пункции сустава. Необходимо учитывать, что гидрартроз усугубляет тяжесть протекания основной болезни, а несвоевременное удаление жидкости только увеличивает его.

Гидрартроз – не самостоятельное заболевание, поэтому после удаления жидкости посредством пункции необходимо лечить основное заболевание, спровоцировавшее его.