Причины, симптомы и лечение болезни Гоффа коленного сустава

В любом возрасте нередко возникает болезнь Гоффа коленных суставов, которую также называют липоартритом. Эта серьезная патология значительно осложняет жизнь пациентов. Асептическое воспалительное поражение жировой ткани колена часто встречается у молодежи.

Сложное анатомическое сочленение таза

Основные структуры синовиального сустава:

1. Он состоит из разнообразных анатомических сегментов, которые выполняют важнейшие функции. Массивные кости, плотные хрящи и 4 крестообразные связки отвечают за различные движения тела. Они являются ведущими стабилизирующими элементами в суставе.
2. Важные мягкотканные компоненты — это вспомогательный аппарат колена. Мышцы, жировые тела, мениски, синовиальные оболочки, слизистые сумки — необходимые элементы опорно-двигательного аппарата человека. Патологически измененные ткани, наполненные каплями жира, подобны волокнистой соединительной ткани межклеточного вещества.

Патогенез липоартрита

При этом заболевании образуются гиперплазированные мягкие ткани:

1. В результате постоянной травматизации сочленений зачастую возникает гематома — скопление свернувшейся крови в жировых тканях коленного сустава. Здесь образуется выпот, поскольку происходит избыточная выработка и скопление синовиальной жидкости. Развивается фиброз — появление рубцовых изменений, разрастание соединительной ткани.
2. Мягкие части жировой ткани сочленения проникают в суставную полость, заполняют ее. Жировая клетчатка постепенно перерождается и теряет способность амортизировать, утрачивая свои функции.

Факторы, провоцирующие заболевание

Очень часто липоартрит вызывают:

1. Чрезмерная физическая нагрузка, которая негативно воздействует на коленный сустав, приводит к хроническому поражению жировых тел сочленения.
2. Принадлежность к слабому полу. Нарушения гормонального характера у женщин после 45 лет.
3. Длительное положение сидя на коленях сильно травмирует жировые ткани сочленения. Незначительное повреждение колена в молодости зачастую впоследствии приводит к серьезным проблемам.
4. Кровоизлияние в поднадколенниковое жировое тело зачастую возникает после травм в результате поворота голени, при резком разгибании сустава, стремительном падении на колено. Развивается посттравматический липоартрит. Жировые дольки ущемляются.
5. Патология зачастую развивается на фоне артроза колена. Фиброзная ткань в месте повреждения разрастается, не выполняет свои функции.

Две стадии развития болезни:

1. В острой фазе липоартрита возникает очаг воспаления. Отмечаются интенсивные болевые ощущения в коленях.
2. Если больной не получает предписанного доктором лечения, недуг исподволь переходит в хроническую форму. Липоартрит перерастает в гонартроз, который сопровождается разрушением хрящевой ткани колена.

Характерные клинические признаки липоартрита:

1. Недуг проявляется неожиданно. Патологический хруст в пораженном колене, припухлость тканей — яркие симптомы заболевания.
2. Изменение формы сустава и ограничение его функций. Невозможно полностью разогнуть в колене нижнюю конечность.
3. Деформируется квадрицепс. Мускул атрофируется, становится дряблым, значительно уменьшается в объеме, утрачивает функциональность и силу.
4. В коленном суставе пациент ощущает дискомфорт и боли. Утрата подвижности сочленения приводит к хромоте. Отмечается нестабильность сочленения.
5. Эти клинические признаки часто маскируются под острый артрит.

Диагностика болезни жирового тела:

1. Артропневмография и рентгеновское просвечивание — это весьма информативные методы исследования. В ходе обследования при помощи осязания возникает крепитация — хруст в пораженном суставе.
2. Компьютерная томография, МРТ дают уникальную возможность четко увидеть и оценить состояние элементов мягких тканей больного сустава.
3. В сложных случаях используется артроскопия коленного сустава. Чаще всего такая малоинвазивная процедура выполняется под общим наркозом. Это наименее травматичное оперативное вмешательство и диагностическая процедура.

Особенности лечения болезни жировых образований

На основании анамнеза и данных диагностических процедур специалист оценивает степень поражения тканей.

Задачи консервативной терапии:

1. Устранение двигательных расстройств. Восстановление объема движений, опорных функций пострадавшей конечности.
2. Укрепление и восстановление структуры мышц. Улучшение общего состояния больного.

Лечебные мероприятия:

1. Амбулаторное лечение обычно позволяет избежать операции и дает хорошие результаты.
2. При обнаружении патологических отклонений в области подколенника по назначению доктора проводится консервативная терапия. Широко применяются противовоспалительные таблетки, мази и пластырь. Болевые ощущения снимаются при помощи гормональных препаратов. Они используются на ранних стадиях патологического процесса.
3. Больным коленям необходимо обеспечить полный покой в первые 2-3 недели лечения. С целью укрепления мышц голени врач может назначить лечебный массаж, лазеротерапию. По медицинским показаниям в сустав вводится кислород.
4. Эффективно помогает лечебная гимнастика. Электростимуляция позволяет предупредить мышечную атрофию. В случае рецидива заболевания курс лечения можно повторить.
5. Хирургическое лечение показано в случае неэффективности медикаментозного лечения, если заболевание прогрессирует. В зоне переднего отдела колена иссекаются пораженные ткани, часть деформированных жировых тел удаляется. Эндоскопическая хирургия суставов — перспективное направление в медицине.
6. Санаторно-курортная терапия рекомендуется во время реабилитационного периода.

В случае обнаружения признаков болезни Гоффа коленных суставов нужно своевременно обратиться к доктору. Пациенты должны быть внимательны к своему здоровью. Восстановить нормальную походку, здоровье ног — это реально.