Причины и методы лечения бурсита стопы

Стопа человека состоит из 26 костей, многочисленных суставов, связок и мышц. Между костями и сухожилиями расположены суставные сумки, заполненные синовиальной жидкостью – так называемые бурсы. На ноги приходится большая нагрузка, кроме того, они выполняют функцию опоры и амортизации. Бурсы смягчают механическое воздействие на кости и суставы, предотвращая их повреждение.

Почему развивается и где локализуется заболевание

Что такое бурсит стопы? Под этим термином подразумевается воспалительное заболевание одной или более синовиальных сумок суставов ступни. Классифицируются они на острые, подострые, хронические, рецидивирующие; специфические (туберкулезные, гонорейные и другие) и неспецифические. В данной анатомической зоне находится несколько синовиальных сумок. В зависимости от места локализации выделяют:

• бурсит большого пальца стопы,
• подпяточный (нижней поверхности пяточной кости),
• голеностопного сустава (бурсит пятки, ахиллобурсит).

Поражение околосуставных сумок других сочленений этой области возникает очень редко. Самой частой причиной того, что у человека развивается бурсит стопы, являются мелкие травмы ступней, повышенная нагрузка (при физической активности, ситуационных перегрузках ног). Большую роль играют различные врожденные или приобретенные патологические изменения конфигурации этого отдела нижних конечностей (косолапость, продольное или поперечное плоскостопие, варусная или вальгусная деформация ног, неправильный подъем свода ступни), а также пяточные шпоры и воспаление мышечных фасций подошвы.

Существует множество состояний, которые могут приводить к появлению или ухудшать течение такого заболевания, как бурсит стопы. Это повышенный вес, сахарный диабет, болезни сосудов голеней, системные заболевания соединительной ткани, повышение отложения кристаллов мочевой кислоты в хрящевой ткани (подагра), воспалительные или дегенеративные изменения других сочленений нижних конечностей, нарушения в поясничном и крестцовом отделах позвоночника, и, как следствие, нарушение осанки и увеличение давления на ноги. Бурсит стопы бывает чаще у спортсменов, а также у мужчин после 40 лет.

При остром воспалении симптомы сильные, они появляются внезапно и быстро нарастают. Движения в пораженном отделе затруднены. При хроническом процессе симптомы выражены менее резко, подвижность сустава ограничена незначительно.

При присоединении инфекции и развитии гнойного процесса усиливаются признаки общего воспаления и интоксикации: высокая температура тела, озноб, слабость, недомогание.

Бурсит большого пальца и пятки

В 70 % случаев симптомы воспаления сустава большого пальца развиваются на фоне уже имеющейся деформации этого сочленения. Ее причинами могут быть ношение неудобной узкой обуви, частые травмы большого пальца, мозоли. Этому может предшествовать опущение косточек плюсневой и предплюсневой зоны ступни. При этом сустав большого пальца ноги выпирает, а сам большой палец поворачивается и отклоняется в сторону остальных пальцев, иногда даже «наваливаясь» на второй палец и ложась сверху на него.

В самом начале заболевания боль возникает после длительной ходьбы в неудобной и узкой обуви, на туфлях высоком каблуке. Со временем состояние ухудшается: боль беспокоит практически постоянно, даже без существенных нагрузок, в покое, ночью. Визуально сустав деформирован, большой палец искривлен. Может быть покраснение, припухлость в месте воспаления. Любая нагрузка ухудшает состояние. Бурсит большого пальца стопы может обостряться на фоне подагры.

Возможна и другая локализация воспаления. От голеностопного сочленения к пяточной кости проходит ахиллово сухожилие. Там, где оно крепится к пяточной кости, находится суставная сумка. При её воспалении развивается ахиллобурсит (или бурсит пятки). В отличие от других, это заболевание ноги чаще развивается у молодых, физически активных, занимающихся спортом людей (часто бывает у футболистов, атлетов, прыгунов), а также у женщин, носящих обувь на высоком каблуке.

В более старшем возрасте пяточный бурсит может появляться на фоне избыточного веса или воспаления фасций подошвенных мышц. Выражена деформация пятки, появляется твердая «шишка», болезненность при движении ноги, ограничение движения в суставе, повышение температуры в месте деформации. Могут беспокоить общие симптомы, такие как озноб, общее недомогание, боль по всей ноге.

Подпяточный бурсит развивается в 60 % на фоне пяточной шпоры.

Проявляется невыраженной деформацией, образованием подвижных небольших округлых наростов в области пятки, твердых «выпуклостей», припухлости, реже – покраснения. Под пяткой можно нащупать твердые образования, чувствительные или даже болезненные при пальпации. Возможно местное повышение температуры.

Болезненность усиливается при нагрузке на пятку и в ночное время суток. При ходьбе появляется резкая боль, ощущение инородного тела в области пяточной кости, чувство отечности подошвы.

Диагностика и лечение недуга

Если появляются вышеперечисленные симптомы, необходимо обратиться к ортопеду-травматологу, а не браться сразу за лечение народными средствами. Диагноз устанавливается на основании жалоб, анамнеза, осмотра, рентгенологического и ультразвукового исследования или магниторезонансной томографии суставов ноги. При выраженности процесса делают пункцию и берут синовиальную жидкость на исследование. Кроме этого, сдаются анализы крови: общеклинический, ревмокомплекс, на определение мочевой кислоты, при подозрении на специфический процесс – определяются возможные возбудители инфекции.

Лечение бурсита стопы зависит от остроты и степени воспаления, причин и сопутствующих заболеваний. Если симптомы указывают на острый и сильный процесс – необходимо сразу обратиться к врачу, так как если лечить только народными средствами, можно усугубить течение болезни.

При более легком течении можно попробовать лечить народными средствами. Необходимо также уменьшить нагрузку на ногу, исключить травмы, носить мягкую, широкую и удобную обувь, фиксирующую повязку. Известными народными средствами лечения бурсита являются:

• компресс из капустных листьев с медом,
• компресс из водки, меда и сока листьев алоэ (2 части водки, 1 часть меда и 1 часть сока алоэ),
• ванночки для ног с добавлением сосновой хвои (прокипятить хвойные иголки, дать настояться, добавить в ванночку с теплой водой),
• прикладывание печеного репчатого лука,
• бурсит пятки можно лечить компрессами с медицинской желчью.

Если при лечении народными средствами в течении 3-5 дней не наступает улучшение – обязательно обращение к врачу!

Медикаментозное лечение состоит из назначения нестероидных противовоспалительных препаратов, при гнойных инфекциях – антибактериальная терапия, введение препаратов в синовиальную сумку, вскрытие или иссечение бурсы. Хорошо помогают физиотерапевтические процедуры: быстро уменьшаются симптомы воспаления, утихает боль. При правильно выбранной тактике лечения заболевание бурсит большого пальца стопы протекает благоприятно, можно быстро достичь полного излечения.