ДОА коленного сустава: что это такое, его симптомы и лечение

ДОА коленного сустава — распространенная форма артроза. Деформирующий остеоартроз — прогрессирующее хроническое дистрофическое поражение наиболее сложного сочленения в организме человека. Другое название этого недуга — гонартроз. По степени распространенности ДОА коленного сустава лидирует. Гонартроз имеет код по МКБ 10 M17. Проблема остеоартроза в XXI веке стоит очень остро.

Этиологические факторы гонартроза

Заболевание связано с аномалиями развития опорно-двигательного аппарата.

1. Сегодня по поводу болей в коленной чашечке часто обращаются к доктору люди после 40 лет. Это обусловлено тем, что сейчас многие работают в офисах, ведут малоподвижный образ жизни. При этом нижние конечности необходимую нагрузку не получают. В результате происходит ослабление костных структур и мышц, развивается ДОА коленного сустава.
2. Этим заболеванием страдают преимущественно женщины в постменопаузальном периоде. В патогенезе болезней таких пациенток дефицит эстрогенов имеет решающее значение.
3. Коленные суставы в течение всей жизни человека обеспечивают ногам физиологическую подвижность, держат тело в равновесии, испытывая постоянное давление.
4. Очень часто происходит деформация коленного сустава у людей со смешанным либо абдоминальным ожирением, избыточным весом, поскольку масса тела такого человека приводит к повышению статических нагрузок на сустав. Это не позволяет полноценно функционировать нижним конечностям.
5. Возникновение недуга обусловлено нарушениями липидного и углеводного обмена веществ. У пациентов с подагрой, ревматоидным артритом, сахарным диабетом часто развивается деформирующий остеоартроз коленей.

Клиническая картина дегенеративно-дистрофической болезни

Признаки заболевания очень разнообразны:

1. При ДОА коленного сустава 1 степени симптомы начала заболевания чаще всего незаметны для больного. Деформация и разрушение костных структур происходит постепенно. На определенные участки диартроза возрастает нагрузка. Со временем уменьшается объем движений.
2. При ДОА коленных суставов 2 степени происходит поражение всех компонентов колена. Развивается сужение суставной щели. При движении слышен хрустящий звук, нередко возникает гемартроз коленного сустава.
3. В результате постоянной механической микротравматизации хрящевая ткань, которая покрывает коленные суставы, поражается наиболее часто, происходит ее дегенерация и истончение. Кровоснабжение хряща нарушается, ткани теряют эластичность, поскольку получают меньше питательных веществ. В тканях хряща нарушается обмен веществ.
4. В тяжелых случаях при гонартрозе 3 степени происходит оголение костей в результате гибели хряща. Отмечается значительная частота поражения связочно-менискового комплекса. Развивается хромота. Если возникает гемартроз коленного сустава, отмечается кровоизлияние.
5. Образуются остеофиты — аномальные наросты на костях, которые травмируют мягкие ткани хряща. В синовиальной оболочке сустава развивается асептическое воспаление.
6. Возрастает количество жидкости в диартрозе. Увеличивается объем выпота в сочленении. Это яркие симптомы синовита, который сопровождается повышением местной температуры, отеком мягких тканей, покраснением, интенсивной болью в коленной чашечке.
7. Развитию депрессии способствует постоянство болевого синдрома. Сначала пациенты испытывают боль только после пробуждения по утрам, позже дискомфорт в коленном суставе возникает при физической нагрузке.
8. При выраженных мышечно-суставных дисфункциях сильная боль ощущается при ходьбе в голеностопе, что в значительной мере нарушает качество жизни больного, поскольку часто отмечается снижение повседневной активности. С течением времени у больного развивается контрактура, которая выражается в том, что существенно уменьшается угол сгибания и разгибания в коленном суставе.
9. Рефлекторное сокращение мышц происходит в результате сильных болевых ощущений. Дегенеративные изменения в хряще прогрессируют вследствие усиления давления на поверхность диартроза.

Классификация гонартроза

Поражение обоих суставов чаще отмечается при первичном ДОА коленного сустава. Лишь один диартроз обычно страдает в результате травмы при вторичной форме гонартроза.

Диагностика заболевания

На основании данных объективного осмотра выставляется диагноз ДОА тазобедренного сустава. Учитываются анамнез, оценка ортопедических особенностей, результаты дифференциальной диагностики.

Для идентификации гонартроза используются:

1. Данные артросонографии. Это надежный неинвазивный способ ранней диагностики деструкции суставного хряща, определения костных конфигураций, характерных для гонартроза.
2. Диагностировать это дегенеративное хроническое заболевание позволяют результаты рентгенологического исследования в стандартных проекциях. При необходимости врач применяет прочие методы визуализации: МРТ, ультразвуковое исследование.
3. От качества проведенного обследования пациента полностью зависит эффективность лекарственной терапии ДОА коленного сустава.

Общие принципы лечения

Врач может рекомендовать:

1. Комплекс медикаментозной терапии, подобранный в индивидуальном порядке. Физиолечение в период реабилитации.
2. Дефартроз требует своевременной терапии строго под контролем специалиста, чтобы не запустить патологический процесс. Можно лечиться народными средствами, они дают прекрасный результат.
3. Микроциркуляцию в коленном диартрозе помогает улучшить ЛФК. Серьезные осложнения могут возникнуть, если не лечить гемартроз коленного сустава.
4. При гонартрозе 3 степени больному требуется хирургическое вмешательство.

Если при обычной физической нагрузке человек ощущает дискомфорт в коленном суставе, это должно его насторожить. Необходимо обратиться к опытному врачу, чтобы выяснить причины и получить лечение ДОА коленного сустава.