Лечение и диагностика хондромаляции коленного сустава

Диагноз хондромаляция коленного сустава лечение предполагает комплексное. Диагностику должен проводить опытный специалист. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и при наличии симптомов сразу же следует обращаться к врачу.

Хондромаляция коленного сустава, что это такое? Это дегенеративное органическое изменение в хряще наколенника, при котором происходит изнашивание или размягчение самого хряща с последующим его разрушением. Заболевание также называют колено бегуна.

Причины появления и симптомы

С данной патологией чаще сталкиваются спортсмены и люди пожилого возраста. Замечено, что у женщин заболевание встречается значительно чаще, чем у мужчин. Некоторые специалисты считают, что это обусловлено анатомическим строением таза. Причинами появления данного заболевания являются:

• травмирование надколенника;
• дисбаланс мышц бедра, управляющих коленной чашечкой;
• врожденное смещение коленной чашечки и аномалии в ее развитии;
• врожденная или приобретенная (например, в результате перенесенного рахита) деформация нижних конечностей;
• постоянная нагрузка на колени при занятии спортом или неправильно выполняемых упражнениях.

Данная патология сопровождается болевыми ощущениями, которые усиливаются при физических нагрузках и могут иметь острый или хронический характер. Второе проявление патологии — это отек колена и хруст при движениях, ходьбе или беге, а также жесткость в колене при длительном сидении с согнутыми ногами.

Выделяют 4 стадии заболевания. В самом начале изменений наблюдается вздутие хряща и его небольшие уплотнения. Следующая стадия характеризуется щелями и углублениями, которые на третьей стадии уже достигают кости. Финальная стадия клинического процесса характеризуется оголением субхондральной кости.

Диагностика патологий коленного сустава

Лечить хондромаляцию наколенника должен ортопед. Для диагностики проводят рентгенологическое обследование, магнитно-резонансную томографию, ультразвуковое обследование и в некоторых случаях артроскопию колена (исследование внутренней поверхности сустава при помощи миниатюрной камеры).

При проведении рентгенографии у пациента может быть обнаружена энхондрома кости. Это разновидность доброкачественного образования, развивающегося внутри кости на ткани хряща, которое может протекать бессимптомно и не беспокоить больного. Энхондрома начинает расти еще в детском возрасте и сохраняется на протяжении всей жизни.

Практикующие врачи обязательно должны уметь отличать заболевания и патологии, поражающие коленные суставы. Хондроматоз коленного сустава — еще одно доброкачественное образование, которое может быть обнаружено при диагностике. Болезнь характеризуется развитием хрящевых узлов из ткани синовиальной оболочки сустава.

Еще одно патологическое и довольно распространенное заболевание суставов, которое может быть обнаружено на рентгеновском снимке, — это хондрокальциноз. Оно отличается отложениями в суставном хряще солей кальция. Хондрокальциноз характеризуется воспалением суставов и нередко по своим проявлениям напоминает псевдоподагру.

Лечение хондромаляции надколенника

Первостепенная цель лечения — это достижение максимально правильного положения коленной чашечки.

В большинстве случаев поражение хряща возможно излечить консервативными методами. Показано снижение активности коленного сустава, ношение специального наколенника, прикладывание льда к области воспаления. Также назначается прием нестероидных медицинских препаратов, оказывающих противовоспалительное действие и снимающее болевые ощущения. Для укрепления мышц, контролирующих движение коленного сустава, назначаются специальные упражнения, не создающие чрезмерную нагрузку на колено. Среди них: езда на велосипеде, плавание, специальные изометрические упражнения, выполняемые под наблюдением тренера или физиотерапевта.

Если консервативное лечение не является эффективным, необходимо хирургическое вмешательство, которое предполагает различные методы. Большинство из них направлены на придание надколеннику его правильного положения по отношению к бедренной кости. Иногда требуется применение методов, направленных на восстановление хрящевой выстилки.

Один из хирургических методов — артроскопия. Данный способ предполагает введение в коленную полость специального устройства с камерой и подсветкой, при котором удаляются поврежденные участки хряща. В случае когда необходимо хирургическое восстановления тканей хряща (при значительных дефектах хрящевой выстилки), показана артроскопическая мозаичная пластика (имплантация собственных хондроцитов). Хондропластика коленного сустава проводится при значительных травматических повреждениях и разрушениях хряща.

Для профилактики заболеваний коленных суставов рекомендуется поддерживать мышцы в тонусе, носить удобную обувь во время тренировок, выполнять упражнения на растяжку, избегать резкого повышения интенсивности тренировок, улучшать технику бега и прыжков.