Скапливается жидкость в коленном суставе: это опасно?

Появляющаяся в виде осложнений при травме или нагрузке жидкость в коленном суставе – явление довольно частое. Коленный сустав – самый крупный в человеческом организме. Он испытывает нагрузки от веса человека, зачастую избыточного. Поэтому и неприятности с ним (ушибы, вывихи, не говоря уже о воспалительных процессах) случаются достаточно часто.

Причины и механизм появления жидкости

Основная причина появления в коленном суставе жидкости – различного рода травмы. Причем это не обязательно должны быть какие-то серьезные повреждения, вроде перелома, порванного мениска или разорванных связок, ведущие к частичной или полной потере подвижности коленного сочленения. Зачастую фактором появления жидкости может послужить падение на колено или даже неудачно сделанный шаг, вследствие которого получается резкое смещение сочленений.

К избытку жидкости в колене может привести и целый ряд других причин:

• остеоартроз;
• ревматоидный и септический артриты;
• подагра;
• бурсит;
• злокачественные опухоли;
• кисты;
• гемофилия;
• аллергические реакции;
• инфекционные заболевания.

Чтобы понять, почему в коленном суставе скапливается жидкость, нужно хотя бы в общих чертах вспомнить о его строении. Коленный, как и все сочленения, окружен прочным каркасом из мышц и сухожилий, защищающим от травм. Чтобы хрящи сустава при движении не терлись друг о друга, внутри него существуют специальные эпителиальные клетки, вырабатывающие жидкость, так называемую синовию, задача которой – служить смазкой для хрящей при движении и своеобразным амортизатором при ударах извне в область коленного сустава.

Но при травмах и воспалениях коленного сустава количество этой жидкости может быть как чрезмерным, так и наблюдаться его нехватка – и в том, и в другом случае это является патологией, затрудняющей движение и вызывающей сильную боль. Чрезмерная выработка синовии в медицинской терминологии называется выпот, а само заболевание, по аналогии с названием жидкости, – синовит.

Однако ошибкой было бы думать, что выпот – прерогатива только коленного сустава.

По схожим причинам избыточное количество синовии может появиться и в других суставах – голеностопном, локтевом, тазобедренном. Другое дело, что размеры коленного сустава позволяют скапливаться в нем намного большему количеству жидкости, чем, например, в голеностопном. А испытываемые коленным суставом нагрузки, и, соответственно, вероятность получения травмы намного превышает возможность травмирования локтевого или тазобедренного сустава.

Основные симптомы синовита

Симптомы скопления в колене жидкости во многом зависят от причины, спровоцировавший выпот. Но есть несколько общих признаков: отечность, боль и проблемы с подвижностью коленного сустава. Жидкость в коленном суставе редко скапливается стремительно. Обычно выпот растягивается во времени на несколько часов, а то и на 1-2 суток.

Вначале в колене появляется боль, она может быть едва ощутимой или сильной. По мере скопления жидкости болевые ощущения усиливаются и иногда могут стать такой интенсивности, что невозможно стать на больную ногу. Появлению лишней жидкости в колене также всегда сопутствуют воспалительные реакции, вызывающие отечность. В подавляющем большинстве случаев выпот наблюдается в одном колене, а другое остается здоровым.

При значительном увеличении внутри коленного сустава жидкости затрудняется его подвижность, человеку становится трудно сгибать и в особенности разгибать ногу в колене. Поэтому любое проявление в колене боли, увеличение его в объеме по сравнению со здоровым суставом или проблемы с подвижностью – уже серьезный повод насторожиться и немедленно посетить врача.

В зависимости от причины появления жидкость в коленном суставе может отличаться по цвету. Она может быть чистой и прозрачной, как вода, или же иметь белый, красный, розовый или желтый оттенок. Розовый или красный цвет жидкости свидетельствуют о внутрисуставном кровоизлиянии, произошедшем в результате травмы, или же о гемофилии.

Мутная жидкость с желтоватым оттенком однозначно свидетельствует об инфекционной причине синовита.

Выпот не имеет никаких ограничений – ни половых, но возрастных, но у людей старше 50 лет вероятность появления в колене жидкости значительно выше. Это связано с общим старением организма, вследствие которого увеличивается количество проблем со здоровьем, в т. ч. и с заболеваниями суставов. Другая группа риска, у которой вероятность появления выпота в колене увеличивается: спортсмены, особенно тяжелоатлеты. И третью группу составляют люди с повышенной массой тела. Причина, почему такое происходит с полными людьми, очевидна – лишний вес создает постоянную большую нагрузку на коленные суставы, а это прямо способствует развитию артрита или артроза.

Диагностика и лечение заболевания

Удаления избытка жидкости из колена можно добиться несколькими способами, но в любом случае лечение нужно начинать с устранения причины ее появления. А определить ее и поставить правильный диагноз может только врач. Существует несколько способов диагностики: рентген колена, анализы крови, ультразвуковое обследование, МРТ, артроскопия. Иногда врачу достаточно взглянуть на цвет образца жидкости, но для более точного определения причины взятую пробу отдают на лабораторный анализ. В зависимости от состояния больного врач может назначить консервативное лечения или принять решение о хирургическом вмешательстве.

При консервативном лечении для снятия воспаления, а вместе с ним и болевых ощущений, применяют в большинстве случаев нестероидные противовоспалительные препараты, такие, как ибупрофен, диклофенак, парацетамол, индометацин. Но если причиной воспалительного процесса является попавший в ткани сустава гной, то врачи назначают антибиотики. Когда выпот является следствием иммунных реакций организма, для уменьшения выработки жидкости используют стероидные препараты. Если синовит в колене имеет асептическую форму, то помогут теплые компрессы и согревающие мази. При травмах для снятия воспаления используют холодные компрессы.

Удаление жидкости в случае хирургического вмешательства выполняется с помощью специального шприца. Затем, чтобы избежать осложнений, в колено вводится определенное количество антибиотика и сустав фиксируется тугой повязкой. На сегодня это единственный способ, гарантирующий 100 % положительный результат.

Выпот довольно опасен, и если не принять срочные меры по его устранению, последствия могут быть самыми плачевными, вплоть до деформации сустава. При первых его симптомах нужно немедленно обратиться к врачу.