Проявление и лечение узловой эритемы нижних конечностей

Распространенное дерматологическое заболевание, наиболее часто поражающее нижние конечности — это узловая, или узловатая эритема на ногах. Недуг поражает мельчайшие сосуды в дерме, жировую клетчатку под кожей нижних конечностей. Характеризуется появлением плотных, болезненных на ощупь узелков диаметром от 5 миллиметров до 5 сантиметров. Эритема может быть первичная, если развивается самостоятельно, и вторичная, если является следствием другого более серьезного заболевания. Эта болезнь в большинстве случаев поражает молодых людей в возрасте до 30 лет. По статистике узловатая эритема встречается вдвое чаще у женщин, чем у мужчин.

Причины и природа эритемы

На сегодняшний день важнейшей причиной возникновения болезненных узелков на ногах человека называют наследственность. То есть появление этого недуга очень вероятно у детей, у которых болел эритемой хотя бы один из родителей. Наряду с этим, ученые выделили такие причины развития заболевания, как инфекционные и неинфекционные.

К инфекционным относятся:

• стрептококковые заболевания;
• туберкулез;
• гистоплазмоз;
• гепатит;
• трихофитоз;
• венерические заболевания.

Из неинфекционных факторов спровоцировать развитие узловой эритемы могут саркоидоз, колиты и энтериты, онкологические заболевая, а также неконтролируемый прием некоторых лекарственных препаратов. Как показывает практика, спровоцировать появление болезненных узелков на ногах может и беременность.

Как же развивается болезнь? Узловая эритема – это заболевание воспалительное. Начинается оно с поражения самых мелких сосудов ног и жировой ткани. Уже в первые двое суток наблюдается отек стенок сосудов, в венах возникают небольшие уплотнения (в их основе – лимфоциты, эозинофилы, гистиоциты). Такое состояние сосудов становится причиной нарушения их проходимости: кровь изливается в ткани, что может спровоцировать микроабсцессы.

Развивается заболевание довольно быстро. Уже спустя 5–7 дней уплотненные стенки сосудов преобразуются в соединительную ткань, так формируются плотные узелки.

Виды заболевания

Узловая эритема бывает трех видов: острая, мигрирующая и хроническая. Острая узловая эритема, расположенная на нижних конечностях, представляет собой сосудистые болезненные узелки диаметром до 5 сантиметров, локализованные зеркально на голенях и коленях правой и левой ног человека. Над кожей эти образования, как правило, не возвышаются, их границы не четко очерчены.

На начальном этапе развития болезни кожные покровы, под которыми расположены узлы (эритема), имеют красноватый оттенок. По ходу развития болезни цвет кожи изменяется: красный оттенок сменяется синюшностью, на смену которой приходит болезненная желтизна. В целом явный период эритемы не превышает полутора месяцев, то есть примерно через 6 недель после появления узелки исчезают. Шрамов после себя они не оставляют. Единственное, что кожа на пораженном месте темнеет и некоторое время шелушится, но вскоре и это проходит.

Свое название такой подвид эритемы, как мигрирующая, получил благодаря тому, что по ходу развития болезни узлы могут перемещаться (как бы прятаться). В месте, где они локализовались, остаются лишь небольшие бляшки, но уже спустя несколько дней на голенях образуются новые мелкие узелки, которые уменьшатся не ранее, чем через 2 месяца.

Появлению хронической узловой эритемы особенно способствуют онкологические заболевания, гормональные сдвиги в организме (у женщин – климактерический период).

Диагностика и лечение болезни

Как правило, опытному дерматологу не составит труда выявить узловую эритему уже после осмотра пациента и на основании его жалоб. Чтобы диагноз не вызывал сомнений и было назначено максимально корректное лечение, обычно рекомендуется сдать общий и клинический анализы крови, сделать кожные пробы (биопсию), сдать мазок из зева и сделать рентген грудной клетки.

Если узловая эритема вторичная, то есть возникла на фоне другого заболевания, то лечение должно быть направлено именно на устранение причины. Так, лечение эритем, спровоцированных инфекционными болезнями, предполагает применение противовирусных и противогрибковых препаратов.

Если заболевание первичное, лечение представляет собой использование противовоспалительных и обезболивающих средств таких, как «Диклофенак», «Мовалис», кортикостероиды – «Преднизол». При хронической узловой эритеме ног, лечение требуется более длительное. В этой ситуации назначаются аминохинолиновые средства типа «Плаквенила», антигестамины – «Супрастин», «Цетиризин».

Лечение узловатой эритемы предполагает также использование экстракорпоральных методик, благодаря которым узлы и отеки нижних конечностей быстро и бесследно исчезают. Так, наиболее эффективно лечение посредством лазера. Быстрому исчезновению узелков с нижних конечностей способствуют различные гормональные мази. Как вспомогательный метод может использоваться физиотерапия, прежде всего, магнитотерапия, фонофорез. Несмотря на то что узловая эритема не является опасным для человека недугом, в случае обнаружения первых симптомов заболевания следует немедленно обратиться к доктору. Объясняется это тем, что в большинстве случаев эритема является следствием гораздо более серьезного заболевания.

Качественная диагностика и лечение в медицинском центре позволит не только избавиться от неэстетичных образований на ногах, но и выявить на ранних стадиях смертельно опасную болезнь, а затем предотвратить ее развитие.