Лечение перелома ноги начинается с правильной репозиции сломанных костей. Затем конечность иммобилизуют гипсовой повязкой или ортопедическим материалом, чтобы облегчить восстановление кости. Лечение открытых переломов необходимо с хирургическим вмешательством.
Есть несколько возможных методов лечения, в зависимости от типа перелома ноги.
Ортопедическое лечение перелома ноги
Он заключается в восстановлении непрерывности двух фрагментов кости, нарушенных наружными манипуляциями, без оперативного вмешательства. Выполняется под наркозом местно-региональный либо общим, ортопедическое лечение проводится только при закрытых переломах голени.
Затем ногу иммобилизуют, чтобы способствовать хорошей консолидации кости. Накладывается гипс от паха до стопы. Через несколько недель его заменяет более короткий гипс в форме сапога.
Хирургическое лечение перелома ноги
Это касается переломов голени со смещением и открытых переломов. После возвращения отломков в исходное положение можно выполнять различные операции с использованием фиксирующего материала:
наиболее распространенным является введение металлического стержня (или интрамедуллярного стержня) в центр кости по всей ее длине. Это лечение позволяет быстро восстановить опору на ноге и быстрее восстановить подвижность конечности;
реже перелом иммобилизуют с помощью пластины, фиксируемой винтами к сломанным костям;
при переломе в несколько осколков или глубокой и обширной ране накладывают аппарат внешней фиксации. Это оборудование состоит из металлических стержней, закрепленных в кости перпендикулярно ее оси и соединенных со стержнем снаружи ноги.
Эти операции проводятся в ортопедическом отделении, во время госпитализации, продолжительность которой зависит от тяжести травмы.
Медикаментозное лечение предотвращает некоторые осложнения:
инъекция бустерной вакцины против столбняка в случае раны, возможно связанной с инъекцией противостолбнячного иммуноглобулина, если пострадавший не в курсе своих вакцин;
назначение антибиотиков в случае операции и в ситуациях, когда высок риск инфицирования (открытый перелом голени, загрязненная рана);
антикоагулянтное лечение (препятствующее образованию тромба) для профилактики флебита и тромбоэмболии легочной артерии. Чаще всего это инъекции гепарина. Это лечение назначают на весь период иммобилизации больного, т. к. длительная неподвижность может способствовать возникновению тромбов.
Наконец, реабилитация с помощью физиотерапии проводится как можно раньше после операции на сломанной ноге или после снятия гипса. Очень важен для правильного восстановления подвижности ног, его можно назначать либо на дому у пациента, либо в кабинете физиотерапевта и редко в центре функциональной реабилитации.
Частый перелом у детей
Перелом ноги часто встречается у детей, особенно у мальчиков, чьи игры и занятия спортом часто сопряжены с большим риском. В 70% случаев перелом затрагивает только большеберцовую кость. Лечение в первую очередь ортопедическое, за исключением случаев открытого перелома ноги, при котором необходима операция.
