Невринома слухового нерва или медицинским термином «вестибулярная шваннома» относится к категории доброкачественных опухолей, которые отличаются медленным ростом, часто требуют хирургического лечения. Согласно статистическим данным, встречается у 5 – 10% случаев от всех внутримозговых опухолей. Клинические признаки болезни проявляются тогда, когда опухоль приобретает большие размеры, оказывает давление на соседние структуры.
Причины патологии
Механизм развития невриномы слухового нерва заключается в поражении восьмого черепного нерва в зоне миелиновой оболочки. Данный вид опухоли относится к доброкачественным, что исключает метастазирование в соседние ткани, но опасность патологии заключается в том, что при больших размерах образования, больной может потерять слух, зрение.
Этиология болезни полностью не изучена, но врачи выделяют факторы, которые могут стать спусковым механизмом для развития опухолевидного процесса:
- травмы головы;
- тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системой;
- вирусное и радиационное воздействие на организм;
- запущенный отит;
- высокий уровень радиации;
- наследственность.
Болезнь обладает способностью передаваться по аутосомно-доминантному принципу, также риски заболеваемости увеличиваются при ведении нездорового образа жизни: курение, злоупотребление спиртными напитками.
Выделяют два основных типа невриномы слухового нерва, которые отличаются формированием патологии:
- односторонняя опухоль – поражает часть вестибулярного аппарата, развивается под воздействием внешних и внутренних факторов, которые не связанны с наследственностью.
- двусторонняя акустическая невринома – развивается на фоне генетических факторов или из-за спинальных опухолей.
Клинические признаки
Медленный рост вестибулярной шванномы на ранних стадиях болезни не вызывает особой симптоматики. По мере роста образования, у 95% больных появляются проблемы со слухом, снижается острота зрения. Около 60% больных на ранних этапах болезни жалуются на появление шума и звона в ушах.
Клинические симптомы болезни напрямую зависят от размера и расположения опухоли. Как и при других образованиях, вначале своего развития симптоматика отсутствует или проявляется незначительными недомоганиями. Когда опухоль увеличивается в размере, прорастает вглубь, оказывает давление на сосуды и нервные ткани, больной начинает испытывать ряд симптомов:
- звон в ушах, появляется при образовании размером 1-2 мм.
- частое головокружение;
- головная боль разной интенсивности и локализации;
- снижение слуха;
- шаткость походки;
- снижение концентрации внимания;
- ухудшение памяти;
- покалываний и онемения части лица;
- парез лицевого нерва.
Интенсивность симптомов проявляется по мере роста опухоли и стадии болезни. Особо выраженная симптоматика присутствует на 3 стадии болезни, когда образование сдавливает соседние сосуды и нервные окончания.
Диагностика
Распознать патологию можно при помощи ряда обследований, которые врач назначается при подозрении на невриному слухового нерва. К таковым относится:
- слуховые исследования;
- рентген;
- магнитно-резонансная томография (МРТ);
- компьютерная томография (КТ);
- электронистагмография;
- лабораторные анализы крови.
Результаты обследований с больной точностью определяют локализацию и размер образования, являются основой в постановке заключительного диагноза.
Лечение
При небольшом размере образования и его медленном росте, врач проводит наблюдение за пациентом, назначает ряд лекарственных препаратов и процедур, которые замедлят рост образования. Если невринома слухового нерва достигла больших размеров, присутствует выраженная симптоматика, единственным методом лечения станет операция по ее удалению.
Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом. Длительность операции составляет от 1 до 3 часов.
Современная нейрохирургия использует 3 основных способа удаления вестибулярной шванномы:
- удаление опухоли через маленький разрез в подзатылочной области с использованием эндоскопа;
- резекция опухоли через небольшой надрез за ухом;
- удаление образования через среднюю черепную ямку.
Выбор конкретной методики зависит от размера опухоли и ее локализации. После хирургического лечения, больному может назначаться курс лучевой терапии, но только в том случае, если в процессе операции не удалось полностью устранить образование.
Основной целью хирургического лечения считается не только иссечение образования, но и сохранение слуха, исключение повреждения лицевого нерва, который находится вблизи с опухолью. После проведения операции, больному требуется время на восстановление, также важно периодически проходить обследования, посещать врача, который сможет исключить повторный рост опухоли.
Осложнения
Невринома слухового нерва относится к тяжелым патологиям, поскольку всегда есть риски осложнений, которые могут появиться до или после операции. К частым последствиям болезни относят:
- снижение чувствительности части головы;
- головные боли;
- полная или частичная потеря слуха;
- головокружение;
- снижение умственной активности;
- тромбы в сосудах головного мозга;
- менингит.
У некоторых больных после проведения операции снижается острота зрения, а при поражении лицевого нерва, лицо может выглядеть перекошенным, веко одного глаза не будет полностью закрываться.
Предугадать или исключить развитие невриномы слухового нерва невозможно, поскольку патология может развиться на фоне генетической предрасположенности или спонтанно без особых причин. Главным правилом для всех онкологических заболеваний считается ранняя диагностика и своевременное лечение с соблюдением всех врачебных предписаний.
