При каких заболеваниях наблюдается сыпь на ногах

Нередко пациенты обращаются к врачу с жалобой на сыпь на ногах. Такое состояние может возникать по разным причинам. Экзантема чаще всего связана с заболеваниями кровеносных сосудов. Нередко сыпь является аллергической реакцией на попадание в организм гипераллергенных веществ. Это могут быть лекарства, продукты питания, различные пищевые добавки. Сыпь на нижних конечностях наблюдается как у детей, так и у взрослых. Каковы причины ее появления и основные лечебные мероприятия?

Причины появления высыпаний на нижних конечностях

Красная сыпь на ногах может иметь различную этиологию. Основными причинами являются следующие:

• детские инфекции (корь, скарлатина);
• воспаление сосудов ног;
• лихорадка скалистых гор;
• аллергическая реакция (крапивница);
• укусы насекомых или клещей;
• грибковые заболевания;
• экзема;
• сахарный диабет;
• чесотка;
• лишай.

Экзантема на ноге может иметь различный внешний вид. Она бывает красного или розового цвета. Элементы сыпи могут возвышаться над поверхностью кожи или быть на одном уровне с ней. Сыпь может быть мелкой или крупной. Нередко морфологические элементы сливаются между собой, образуя обширные очаги.

Большую диагностическую ценность представляет то, как появляется сыпь (постепенно, внезапно, снизу вверх или наоборот).

Высыпания могут быть единственным симптомом. Очень часто у взрослых и детей наблюдается кожный зуд в месте сыпи. В том случае, если мелкая сыпь или крупная сочетается с общими симптомами (повышением температуры, недомоганием, кровотечениями, кашлем), это может указывать на системное заболевание.

Сыпь при детских инфекциях

Появление сыпи или пятен на ноге у ребенка может указывать на наличие кори или скарлатины. Корь представляет собой очень заразное вирусное заболевание, характеризующееся поражением полости рта, глаз сыпью. Возбудителем заболевания является вирус кори.

На территории нашей страны встречаются единичные случаи коревой инфекции. Основной механизм передачи возбудителя — фекально-оральный. Он реализуется воздушно-капельным путем. Чаще всего болеют дети, посещающие организованные коллективы. Корь проявляется следующими симптомами:

• насморком;
• кашлем;
• осиплостью голоса;
• высокой температурой;
• появлением в полости рта пятен Бельского-Филатова-Коплика;
• кожной экзантемой.

Период кожных высыпаний возникает спустя несколько дней с момента появления сыпи на слизистой рта. Высыпания при кори имеют следующие отличительные особенности: начинаются с головы и закачиваются нижними конечностями, являются пятнисто-папулезными, имеют бледно-розовый цвет, постепенно бледнеют, оставляя после себя шелушение, приводят к пигментации кожи.

Высыпания при скарлатине похожи на таковые при кори, но имеют некоторые особенности. Они мелкие и локализуются на сгибательной стороне ног. Экзантема может временно исчезать при надавливании на кожу. Она розеолезно-папулезная. Нередко в области складок обнаруживаются красные полосы. Сыпь может локализовываться выше и ниже колена.

Скарлатинозная экзантема через 1-2 недели приводит к шелушению кожу. Важным признаком скарлатины является то, что кожа чешется.

Воспаление сосудов ног

У взрослых и детей причиной экзантемы может быть васкулит. Это общее название заболеваний, при которых происходит воспаление стенки кровеносных сосудов. Выделяют 2 основные формы васкулита: геморрагический и узловато-эритематозный. В первом случае нередко страдают внутренние органы. Сыпь при этой форме васкулита обнаруживается на разгибательной стороне ног.

Сначала формируются папулы, а потом везикулы. Со временем на коже образуются корочки. При узловом типе васкулита на коже ног появляются плотные узлы. Чаще всего они обнаруживаются на передней поверхности голени. Узлы имеют ярко-красный цвет и возвышаются над кожей.

Точная причина заболевания неизвестна. Возможными пусковыми факторами являются следующие: стресс, не вылеченные инфекционные заболевания, переохлаждение, реактивный артрит, гломерулонефрит, аллергическая реакция, наличие красной волчанки. Дополнительными симптомами васкулита являются кожный зуд, повышение температуры, поражение суставов.

Другие причины экзантемы

Иногда сыпь появляется на нижних конечностях после купания в моря или в речке. Это может быть проявлением аллергической реакции на морскую воду или различные загрязняющие водоем вещества. Очень часто развивается аллергическая сыпь. Если же сыпь появилась в домашних условиях после контакта с животными, укуса блох, комаров, клещей, после употребления некоторых продуктов, то это указывает на аллергическую природу экзантемы.

Наиболее часто в этом случае развивается крапивница. Она представлена мелкой зудящей сыпью в форме возвышающихся над поверхностью кожи волдырей. В некоторых случаях сыпь на нижних конечностях может появиться после пребывания на солнце. Это может быть связано с повышенной чувствительностью кожи к ультрафиолетовому спектру излучения.

Экзантема, развившаяся после солнца или после моря, не представляет опасности для человека. Она проходит самостоятельно. К более редким причинам сыпи на ногах относится лихорадка скалистых гор. Возбудителем ее являются риккетсии, а переносчиками — клещи. Заражение человека происходит при укусе клеща.

Экзантема при лихорадке скалистых гор макуло-папулезная. Часто поражаются подошвы стоп. Вскоре на месте папул появляются петехии. Перед тем как лечить человека с сыпью на ногах, требуется провести полное обследование.

Лечебная тактика зависит от основного заболевания. Сыпь в области ног может быть проявлением самых разных заболеваний и патологических состояний. Наиболее частая причина — аллергическая реакция.