›   

Диагностика и лечение ушиба стопы

Ушиб стопы – это закрытое повреждение мягких тканей стопы без нарушения их анатомической целостности в виде разрыва. Этот вид повреждений относится к наиболее легким. Но в некоторых случаях он несет высокий риск осложнений, для устранения которых нередко приходиться проводить хирургическое лечение. Распространенность травмы стопы очень высока, и только правильно оказанная первая помощь позволит предотвратить развитие осложнений, а в некоторых случаях – и сохранить стопу.

Боль в стопе при ушибе

Развитие признаков ушиба при повреждениях ноги значительно затрудняет диагностику других травматических повреждений, таких как переломы, вывихи и другие. Большинство людей стараются лечиться дома самостоятельно и лишь со временем понимают, что, если нога болит долго, то необходима медицинская помощь. Но время уже потеряно, и последующее лечение обычно менее эффективно, что значительно удлиняет сроки неработоспособности пациента. Поэтому при наличии ушиба стопы необходимо правильно оказать первую помощь и обратиться в специализированное учреждение, что обеспечит своевременное лечение. Однако чтобы лечить, сначала надо правильно диагностировать травму.


Вернуться к оглавлению

Механизм возникновения поражения мягких тканей

Возникает ушиб стопы после удара тупым предметом. В зависимости от локализации выделяют ушибы:

  • переднего отдела стопы;
  • тыльной части;
  • подошвенной поверхности;
  • области пятки.

Повреждение переднего отдела этой части ноги может быть вызвано ударом о предметы или травмой во время футбола и других спортивных игр. В этом случае нередко сильный ушиб переднего отдела стопы маскирует переломы плюсневых костей и фаланг пальцев ноги. Развитие ушиба на тыльной поверхности в основном связано с падением на ногу тяжелого инструмента или другого предмета.

Ушиб передней части стопы

При падениях или прыжках с высоты и приземлении на ноги возникают ушибы на подошвенной поверхности или в области пятки.

Высота для возникновения таких ушибов должна превышать 3 метра. Если в анамнезе есть падения со значительной высоты и признаки ушиба пятки или подошвенной поверхности, то рекомендуют проведение тщательной диагностики. Она должна быть направлена на выявление переломов большеберцовых, малоберцовых костей и лодыжек.

Что же делать, если человек получил травму стопы? Необходимо обратить за медицинской помощью. При отсутствии такой возможности можно предположить наличие ушиба, если определяются типичные для него симптомы.


Вернуться к оглавлению

Клинические проявления ушиба

Симптомы повреждения ноги в области стопы являются довольно типичными. Основные симптомы ушиба:

  • болевой синдром;
  • кровоизлияние;
  • отечность;
  • нарушение функции;
  • припухлость.

Наиболее ранним симптомом является боль, интенсивность которой зависит от степени повреждения мягких тканей, а сильный болевой синдром наблюдается при повреждении надкостницы. Развивается припухлость после отека, а в области сустава – после гемартроза (кровоизлияния в сустав). При осмотре она визуализируется как болезненное уплотнение, что не имеет четких границ.

Клинические проявления ушиба

При кровоизлиянии кровь пропитывает подкожную клетчатку и кожу ноги. Повреждение кожи или подкожно-жировой клетчатки сопровождается развитием моментального кровоизлияния. Однако если пострадали мышцы и надкостница, то кровоизлияние может проявляться на вторые сутки. Отсроченные кровоизлияния характерны для травм тыльной поверхности и области пятки. Значительное повреждение сосудов и наличие выраженного отека на тыльной поверхности стопы или в области пятки может вызвать нарушение кровоснабжения остальных тканей, что приведет к их некрозу (отмиранию). Для этого проверяют пульсацию периферических артерий и температуру обеих конечностей, что позволяет судить о наличии эффективного кровоснабжения.

Движения в суставах становятся ограниченными из-за выраженного болевого синдрома и отека, что может локализоваться как в области пятки, переднего отдела, так и охватывать всю стопу. Со временем боль снижается, но через 1–3 часа после травмы усиливается снова. Она может изменять свой характер вплоть до ощущения, что нога чешется. Это связано с усилением посттравматического отека, кровоизлияния или увеличением гематомы.

Также неподвижность в голеностопном суставе может развиваться в связи с наличием гемартроза. Для него характерны следующие симптомы: сглаживание контуров сустава, его отечность и наличие кровянистого содержимого при его пункции, что заключается в диагностическом проколе и аспирации (удалении) его содержимого.

Диагностика перелома костей стопы на фоне ушиба очень сложна. Основываясь только на данных опроса и осмотра, невозможно исключить наличие перелома. Для этого необходимо провести рентгенологическое исследование, что позволяет поставить точный диагноз.


Вернуться к оглавлению

Терапия и оперативное вмешательство

В процессе терапии выделяют два периода: первая помощь и специализированное лечение. Первая помощь оказывается непосредственно на месте травмы. Что же делать, если у человека случился ушиб? В первую очередь необходимо ограничить подвижность конечности, приложить холод в виде пузыря со льдом или любых других подручных средств. После требуется произвести тугое бинтование, что предотвратит развитие массивного кровоизлияния. Далее рекомендуется вызвать скорую помощь или отправиться в больницу самостоятельно. Это зависит от самочувствия больного и степени повреждения мягких тканей.

Специализированную помощь окажут в больнице, где есть травматологическое отделение. Вначале будет проведена диагностика и назначена схема, как лечить данное повреждение. Большинство ушибов в первые сутки необходимо лечить консервативно с применением мазей с охлаждающим эффектом, к которым относятся ментоловая мазь, гевкамен и другие. Они обеспечат предотвращение прогрессирования отека и кровоизлияния. Лечение с их помощью показано только в первые 24 часа после травмы. Начиная со вторых суток и до полного выздоровления лечить ушиб стопы необходимо мазями с разогревающим эффектом (финалгон и другие), которые обеспечат быстрое рассасывание кровоподтека и за счет притока крови ускорят регенерацию тканей.

Однако лечить ушиб необходимо при обеспечении неподвижности стопы с помощью бандажа или повязки. Сколько необходимо носить повязку? Это зависит от степени повреждения тканей, своевременности начатой терапии и определяется для каждого индивидуально.

При обширных кровоизлияниях, что нарушают циркуляцию крови, необходимо лечить ушиб с помощью оперативного вмешательства. Хирургическое лечение заключается в формировании доступа у кровоизлияния, перевязке кровоточащего сосуда и удалении кровяных сгустков.


Сколько времени в течение дня вы ходите пешком?

Посмотреть результаты

Loading ... Loading ...

Рейтинг статьи:

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (Пока нет голосов)
Loading...Loading...

Автор статьи: Наталья

Наверх