Что это такое – РВГ нижних конечностей?

Очень часто серьезные заболевания ног никак не проявляют себя продолжительное время. Да и мы порой легкомысленно относимся к онемению или покалыванию в нижних конечностях. Но поскольку роль опорно-двигательного аппарата трудно переоценить в общем функционировании организма, врачи при таких симптомах рекомендуют проводить комплексные обследования ног. Одним из таких исследований нижних конечностей является реовазография (РВГ). Что же это такое?

Суть исследования

Чтобы оценить кровообращение в нижних конечностях, проводят процедуру реовазографии (РВГ). При помощи этого метода выявляют частичное сужение сосудов или их полную непроходимость. Исследование абсолютно безопасное, неинвазивное, поскольку не предполагает внутреннее вмешательство в организм человека. Процедура проводится лежа и похожа на снятие показаний при ЭКГ. На оголенные участки ног строго симметрично прикрепляют электроды по всей протяженности сосудов. Показания регистрируются на экране реографа в виде кривой линии. Суть диагностики состоит в следующем.

На изучаемые зоны ног – бедро, голень, ступня – подают высокочастотный переменный ток. При этом отмечают электрическое сопротивление в тканях исследуемых зон. Дело в том, что это сопротивление зависит от притока и оттока крови в сосуды ног. Иными словами, наполнение сосудов кровью при пульсации будет отмечено колебаниями сопротивления току. Так, прибор регистрирует, как сильно кровь поступает в сосуды, насколько качественно она заполняет собой сосуды и с какой частотой. Эти пульсовые колебания отображаются на кривой – реовазограмме.

РВГ – наиболее доступный по цене и техническому исполнению способ исследования сосудов нижних конечностей. Перед процедурой важно соблюсти следующие требования. За 10–15 минут до РВГ пациент должен находится в покое как в физическом, так и в психологическом. За два часа до процедуры нельзя курить, использовать никотиновые жвачки, чтобы исключить временное сужение сосудов, в том числе в нижних конечностях. За сутки до исследования приостановить прием любых лекарственных средств. Перед процедурой нужно освободить нижние конечности от одежды.

Снятие показаний занимает от получаса до часа.

Показатели и расшифровка

Расшифровку показателей РВГ проводит сосудистый хирург. Врач оценивает симметричность колебаний, высоту подъема и спуска линии, расположение волн. На этом основании он получает картину состояния сосудов нижних конечностей, отображаемую в индексах.

Сужение сосудов, отмеченное с помощью РВГ, может быть не органическим, то есть нарушенным кровотоком, а функциональным (эпизодическим спазмом). Для выявления повреждения сосуда проводят нитроглицериновую и компрессионную пробы. Для первой пробы процедуру РВГ проводят дважды: в обычном состоянии и после рассасывания пациентом таблетки нитроглицерина. Результаты сравнивают. Если цифры показателей реографического индекса и индекса эластичности увеличиваются, то нарушение кровообращения считают функциональным.

Компрессионная проба состоит в сравнении показателей РВГ до и после сдавливания глубоких вен манжетой. Волны реовазограммы указывают на скорость восстановления венозного оттока после снятия повязки.

Когда необходимо обследоваться

Датчики реографа диагностируют следующие нарушения стенок сосудов: воспаление, повреждение целостности, отложение атеросклеротических бляшек. Поэтому такие симптомы, как отечность нижних конечностей, онемение или судороги, синеватый цвет кожи ног – очевидный повод для проведения РВГ. Кроме того, реовазографию часто проводят для оценки нарушений кровообращения после травм нижних конечностей.

Диагностика следующих патологий также включает в себя проведение РВГ.

1. Сосудистые нарушения (ангиопатия) при сахарном диабете.
2. Варикозное расширение вен нижних конечностей (сосудистая патология, при которой диаметр просвета сосуда увеличивается, венозная стенка истончается и в них образуются «узлы», аневризмоподобные расширения).
3. Тромбофлебит (воспаление в венозных сосудах с образованием в их просвете сгустков крови – тромбов).
4. Атеросклероз (отложение холестериновых образований в сосудах).
5. Облитерирующий эндартерит (воспаление спазмированных артерий и капилляров нижних конечностей).

Реовазографию часто проводят с профилактической целью у пожилых пациентов. С возрастом тонус стенок сосудов снижается, и показатели РВГ могут указать подсказать на начало сосудистых заболеваний.

Особенности проведения

Метод исследования кровоснабжения органов и тканей посредством электрического тока был разработан еще в 1937 году. Спустя 9 лет австрийские врачи внедрили в клиническую практику первый реограф и представили монографию с описанием исследования. Суть метода по сей день состоит в электропроводимости тканей и крови в изучаемых участках тела. Чем больше кровенаполнение, тем меньше сопротивление импульсному току.

Электрическим током диагностируют кровообращение в любой части тела. Преимуществом реовазографии нижних конечностей является продольное наложение электродов. Так появляется возможность судить о состоянии сосудов по всей их длине. Кроме того, исследование не имеет противопоказаний и его можно проводить достаточно часто, отслеживая изменения сосудов в процессе лечения.

Но, как и у любого метода, у РВГ есть недостатки. Зачастую исследование дает ложноположительные результаты, особенно при наличии отеков в нижних конечностях. В отличие от более современных инструментальных методов исследования сосудов, реовазография не позволяет изучить диаметр сосуда. Современные диагносты говорят о недостаточной информативности РВГ и субъективности при интерпретации реограммы.

В то же время метод оценки кровоснабжения нижних конечностей при помощи электротока может уверенно использоваться как первоначальная диагностика патологий сосудов. Правильная постановка диагноза зависит во многом и от грамотного обследования. Не стоит отказываться от РВГ в пользу более сложных инвазивных методов.

Раннее выявление заболеваний ног возможно при всестороннем и качественном исследовании.