Крутят и болят суставы рук и ног: что делать прежде всего?

Если болят суставы ног — что делать? Этим вопросом задаются многие люди. Ответ прост: сразу идти к врачу. Такая боль может быть признаком заболевания, ведущего к очень тяжелым последствиям. И если раньше подобное случалось в основном с людьми старше 40 лет, то сейчас заболевания суставов стали беспокоить и молодых.

Виной тому служит малоподвижный образ жизни, многочасовое сидение за компьютером дома или на работе, неравномерные физические нагрузки. Избыточный вес может вызвать неприятные последствия для опорно-двигательного аппарата, ведь такая нагрузка на суставы не проходит бесследно. Не стоит забывать и о наследственной предрасположенности, а также о различных нарушениях в эндокринной и иммунной системах.

Перечень заболеваний, при которых возможна боль в конечностях, велик, однако наиболее часто встречающимися будут:

• деформирующий остеоартроз;
• подагра;
• болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит);
• ревматоидный артрит;
• реактивный артрит.

Каждая из этих патологий может проявляться с очень похожими симптомами, поэтому важно уметь отличать одну от другой.

Деформирующий остеоартоз

Почему болят суставы? Это заболевание развивается вследствие разрушения суставных составляющих и разрастания маленьких костных элементов (остеофитов) в тех местах, где их не должно быть. Причинами остеоартроза могут служить: наследственная предрасположенность, переохлаждение, избыточный вес, гормональные нарушения (на развитие этой патологии влияет снижение в организме уровня эстрогенов, поэтому она очень часто развивается у женщин в постклимактерическом периоде), чрезмерные физические нагрузки, вызывающие травмы и микротравмы суставов, нарушение кровообращения, остеопороз (заболевание, при котором поражаются преимущественно кости рук и ног, становятся хрупкими и ломкими).

Остеоартроз чаще всего поражает коленные суставы (гонартроз), тазобедренные (кокосартроз), плечевые (омартроз), мелкие суставы кистей и стоп и проявляется следующими симптомами:

• сильно болит левая рука или правая рука или сильно болит правая нога в зависимости от локализации, боль усиливается при физической нагрузке и в ночное время (причем болеть может, например, больше правая нога, чем левая);
• утренняя скованность в движениях не более 30 минут;
• хруст в суставах;
• ограничения в движениях, развивающиеся на поздних стадиях заболевания;
• покраснение, деформация и припухлости на руках и ногах.

Диагностировать остеоартроз, кроме визуального осмотра, возможно в основном с помощью рентгеноскопии. На снимках будут заметны все изменения, произошедшие с суставом. Косвенным признаком будет ускоренное СОЭ (скорость оседания эритроцитов) в общем анализе крови.

В настоящее время эффективного лечения деформирующего остеоартроза не существует, и восстановить разрушенный сустав невозможно. Однако можно замедлить этот процесс и даже остановить с помощью приема противовоспалительных и хондропротективных препаратов, курса ЛФК и физиотерапии. Если же изменения в суставе значительные, вплоть до инвалидизации, то проводится радикальное оперативное лечение — эндопротезирование сустава.

Подагра и особенности ее течения

При таком заболевании как подагра в организме начинают в избытке откладываться ураты в виде мочевой кислоты, что вызывает приступы воспаления и боли в суставах.

Факторы, способствующие развитию подагры:

• артериальная гипертензия;
• чрезмерное употребление в пищу мяса, алкогольных напитков, чая, гороха и шоколада;
• наследственная предрасположенность;
• некоторые заболевания почек и иммунной системы.

Для подагры (а вернее, подагрического артрита) будут характерны следующие особенности в клинической картине:

1. Покраснение сустава, боли. В отличие от остеоартроза они будут ассиметричны, то есть боль только в левой или только в правой ноге.
2. Приступы воспаления сменяются приступами ремиссии длительностью около 2 недель.
3. В местах скопления мочевой кислоты возникают небольшие узелки (тофусы). Чаще всего их можно увидеть на мочке уха.
4. Покраснение и боли в первом пальце стопы правой или левой ноги.

Для постановки диагноза необходимо сделать рентгенограмму, сдать общий анализ крови (обратить внимание на ускоренное СОЭ) и анализ мочи (повышенный уровень мочевой кислоты).

Лечится подагра с помощью колхицина и противовоспалительных препаратов. Кроме того, необходимо строго придерживаться диеты и ограничить прием тех продуктов, которые могут спровоцировать заболевание. Лечение назначается только врачом.

Болезнь Бехтерева

Анкилозирующий спондилоартрит (так еще называют этот недуг) поражает в основном суставы позвоночника, лишая их подвижности и гибкости, заставляет их срастаться между собой. Однако поражаться могут и суставы руки или ноги. При болезни Бехтерева, причина которой неизвестна, разрушения суставов не происходит, но ограничение их подвижности может привести к серьезным осложнениям. Заболевание начинается с болей в пояснице и распространяется вверх до шейных позвонков, ограничивая дыхательные движения.

Это, в свою очередь, приводит к развитию хронических заболеваний легких. Боли в конечностях бывают несильными (порой ноют суставы), ассиметричными (например, левая нога болит больше правой или наоборот). Они усиливаются после сидения и также сопровождаются утренней скованностью.

Диагностировать болезнь Бехтерева на начальной стадии бывает сложно , но возможно. Для этого делают снимки суставов и анализ крови на ген HLA B27, определяющийся во многих случаях у больных анкилозирующим спондилоартритом. Чем лечить боли в суставах рук?

К сожалению, специфическое лечение этой патологии не разработано, но возможна комплексная терапия, позволяющая устранять симптомы и поддерживать состояние пациента.

Ревматоидный артрит

Это заболевание поражает в основном мелкие суставы кистей и стоп. Причем обычно страдают оба одинаковых сустава на обеих ногах. Причины возникновения ревматоидного артрита также до конца не изучены, однако известна роль наследственности некоторых инфекционных заболеваний (например, вируса краснухи, герпеса, гепатита В) и нарушения в иммунитете (распознавание антителами собственных клеток как чужеродных).

Клиническая картина ревматоидного артрита складывается из следующих симптомов:

• боль в суставах рук и ног, припухлость, покраснение суставов, усиливающаяся при движениях;
• боли в мышцах (может болеть больше правая рука, чем левая);
• утренняя скованность и ограничение в движениях;
• деформация суставов;
• формирование на суставах узелков;
• повышение температуры и общее недомогание при обострении заболеваний;
• возможно сопутствующее поражение сердца, почек и других органов.

На последних стадиях заболевание может привести к полной неподвижности и инвалидизации.
Диагноз ревматоидный артрит ставится на основании рентгенографии, общего и биохимического анализа крови (повышение С-реактивного белка, снижение гемоглобина, уровня тромбоцитов, появление в крови ревматоидного фактора и антинуклеарных тел).

Лечить ревматоидный артрит необходимо в два этапа. На первом этапе купируют обострение заболевания и избавляют от острых болей, на втором проводят поддерживающую терапию, чтобы не допустить обострения в дальнейшем. Из лекарственных средств применяют различные противовоспалительные препараты (и гормональные в том числе). Положительный эффект оказывает физиотерапия.

Реактивный артрит

Заболевание возникает примерно через 2 недели после перенесенной инфекции. Почему же в этом случае болят суставы? Дело в том, что иммунная система начинает работать неправильно и воспринимает клетки своего организма как чужеродные, что влечет за собой воспалительную реакцию. Клиническая картина реактивного артрита складывается из следующих симптомов:

• повышение температуры;
• боли в руках, припухлость, покраснение в суставах, которые поражаются несимметрично;
• специфическая симптоматика, характерная для того инфекционного заболевания, на фоне которого артрит развивается;
• конъюнктивит;
• поражения кожи, схожие с псориазом.

Чтобы поставить диагноз, необходимо провести рентгенографию, ультразвуковое исследование, комплекс анализов крови (ускорение СОЭ, лейкоцитоз), исследовать внутрисуставную жидкость, выявить инфекцию, вызвавшую реактивный артрит. Лечение патологии направлено на устранение инфекции, сопутствующих поражений и воспаления в суставах. Оно проводится с помощью противовоспалительных препаратов, витаминотерапии.

Конечно, боль в суставах руки и ноги может быть еще и при различных травмах. В этом случае она ощущается именно после самого факта травмирования и не сопровождается утренней скованностью или температурой и плохим общим самочувствием, однако такая боль достаточно сильная и резкая. Лечение проводит травматолог.

Что вы можете сделать, когда болят кости рук или ног? Если болят конечности, не стоит оставлять это без внимания или, наоборот, заниматься самолечением, не доверяя врачам. Напротив, следует обратиться к специалисту. На первом этапе это терапевт, который решит, что делать и назначит лечение. Нужно точно следовать его указаниям.

Запомните: только доктор может сказать, чем лечат каждое конкретное заболевание. Выполнение рекомендаций специалиста избавит от болей и поможет избежать осложнений.