Как осуществляется лечение менископатии коленного сустава

Менископатия коленного сустава – это заболевание, с которым может столкнуться каждый человек. Однако наиболее часто это поражение колена наблюдается у спортсменов. И удивляться этому не стоит, ведь такое повреждение зачастую возникает как следствие различных травм колена. Патологию мениска можно получить во время практически любого достаточно резкого движения.

Диагностировать эту болезнь достаточно сложно, поэтому выявить ее способен только опытный врач. Если лечение менископатии коленного сустава начато несвоевременно, то продолжающиеся нагрузки могут повлечь весьма серьезные осложнения. Следует учитывать, что повторное развитие менископатии, даже если первый раз ее удалось победить, может спровоцировать развитие деформирующего артроза.

Виды поражения мениска

Во врачебной практике менископатию разделяют на наружную (повреждается наружный мениск) и внутреннюю (повреждается внутренняя часть мениска). Чаще всего наблюдается внутренний тип патологии. Следует так же учитывать, что менископатия – это не конкретное заболевание, а понятие, объединяющее все дегенеративные и дистрофические поражения коленного мениска.

Повреждение мениска может проявляться весьма вариативно, всего существует несколько форм этой патологии.

1. Разрыв тела (переднего либо заднего) или рогов трансхондральной области.
2. Отрыв от места прикрепления возле тела (переднего либо заднего) или рогов паракапсулярной области.
3. Избыточная подвижность мениска, возникающая вследствие регенерации хряща или разрыва связок.
4. Хроническая дегенерация.
5. Кистозное перерождение (обычно затрагивает наружный мениск).

По мнению многих специалистов, это поражение сустава колена может происходить в основном у людей, активно занимающихся спортом. Но это не всегда соответствует действительности. Конечно, спортсмены намного чаще получают травматические повреждения коленей, однако и обычный человек вполне может пострадать даже при не очень удачном движении. В состав групп риска, помимо спортсменов, включаются люди, имеющие чрезмерно подвижные суставы или ослабленные связки, а также лица, болевшие ранее артритом либо подагрой.

Разрыв или защемление мениска могут случиться у пациентов, подверженных сильным перенапряжениям некоторых групп мышц на ногах. Происходит это по причине недостаточной защищенности сустава.

Симптомы болезни

Менископатия развивается как следствие травмы или продолжительной повышенной нагрузки на колено. Поэтому симптомы этой патологии практически всегда включают в себя боль. Однако патологические изменения мениска могут иметь две разновидности, зависящие от характера своего развития.

Врачи выделяют такие основные симптомы заболевания:

• локализованная в зоне поражения боль;
• сокращение подвижности сустава, наступившее резко;
• наблюдающийся гемартроз или выпот.

Острые симптомы могут наблюдаться около двух недель, после чего реактивные явления угасают, проявляется истинная картина болезни. Симптомы изменения состояния сустава весьма типичны (если анамнез и механизм травмы соответствующие): локализованная боль, блокада и инфильтрация капсулы. Если произошло повреждение наружного мениска, то симптомы заболевания зачастую не включают в себя блокаду сустава. Обусловлено это практической невозможностью отрыва мениска, на который в основном воздействует компрессионная нагрузка.

Определение разрыва мениска является достаточно непростой задачей, ведь симптомы различных видов менископатии чрезвычайно схожи. Основным критерием правильной диагностики признается внимательно изученный анамнез болезни.

Лечение патологий

Лечение менископатии осуществляется в зависимости от того, какова ее тяжесть и какие уже произошли изменения в суставе. Однако первоначально проводится консервативное лечение. Оперативное вмешательство показано, если возникла блокада сустава или же диагностирован разрыв мениска.

Если случилась травма колена, то патологические изменения в суставе могут и не наступить, а боль пройти сама по себе. Однако любая травма является достаточно серьезным поводом для обращения к врачу. Специалист, после осмотра и рентгенологического исследования, подскажет необходимое лечение, а в некоторых случаях предложит госпитализацию. Пренебрегать визитом к врачу не следует, в противном случае могут начаться дегенеративные изменения сустава, а лечение болезни станет намного сложнее.

При незначительных травмах поражения мениска могут быть не очень большими, и с ними вполне можно попробовать справиться, проведя консервативное лечение. Первоочередным мероприятием является обеспечение покоя пораженной ноге. Пациент должен обязательно использовать компрессы, которые помогут избавиться от отечности, и некоторое время принимать обезболивающие средства, прописанные врачом. Полная реабилитация может произойти через пару месяцев, и весь этот период сустав должен находиться в максимальном покое. Зачастую предлагается иммобилизация колена и передвижение при помощи костылей.

По мнению многих специалистов, лечение менископатии может быть осуществлено вправлением сустава или путем использования аппаратной тракции колена. При этом достигается освобождение мениска от защемления и обеспечивается возможность его последующего восстановления. Однако такой подход к болезни справедлив только в случаях легких травм, если еще не произошли дегенеративные изменения сустава.

Следует учитывать, что вправление должно осуществляться только опытным ортопедом или травматологом.

При этом лечение будет продолжаться несколько сеансов. Аппаратное вытяжение потребует значительно большего времени, но практически во всех случаях позволит обойтись без хирургического вмешательства. После устранения первопричины заболевания обычно проводится несколько сеансов физиотерапии, позволяющих ускорить выздоровление.

Хирургическое лечение

В случае разрыва или раздробления травмированного мениска, а также при хроническом характере менископатии проводить консервативное лечение практически бессмысленно, так как оно будет абсолютно неэффективным. Обычно в таких ситуациях врачи-травматологи настоятельно рекомендуют провести оперативное лечение: менискэктомию, подразумевающую удаление поврежденного мениска.

Основным показанием для рекомендации такой операции является невозможность поврежденного мениска нормально выполнять свои функции. Впрочем, это не единственная причина, ведь поврежденный мениск обычно оказывает агрессивное воздействие на суставные поверхности, повреждая их при этом. Такое воздействие может спровоцировать развитие деформирующего остеоартроза посттравматической формы, который может закончиться потерей функциональности коленного сустава. При своевременном лечении менископатии для большинства больных прогнозы будут весьма благоприятные.

Если операция произведена своевременно, то практически всегда наступает полное восстановление функции сустава. А вот в противном случае, когда заболевание запущено, помимо деформирующего артроза может развиваться контрактура – полная блокада коленного сустава.