Симптомы и лечение тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей

Коварным заболеванием является тромбофлебит нижних конечностей: лечение его необходимо начинать немедленно после того, как замечены первые симптомы. Из-за высокого риска отрыва тромба лечить заболевание настоятельно рекомендуется в стационаре. Тромбофлебит глубоких вен на ногах представляет собой воспаление стенок глубоких вен, расположенных под мышцами, при этом зачастую происходит тромбирование сосудов. Симптомами тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей обычно являются отек конечности, синюшность кожи, появление боли и повышенная температура на пораженном участке.

Практически всегда болезнь диагностируется на ногах пациента. Лечение тромбофлебита нижних конечностей необходимо начинать немедленно после выявления, так как болезнь довольно опасна. Зачастую возможен отрыв тромба вследствие сдавливания глубоких вен окружающими мышцами, что заканчивается закупоркой артерий, после чего сохранить жизнь можно только проведением экстренной операции. В отличие от тромбофлебита подкожных вен, заболевание глубоких сосудов обладает неприятными особенностями: его симптомы выражены не так явно, присутствует возможность быстрого распространения и большая вероятность перехода в хронический вид.

Медицинская статистика утверждает, что тромбофлебит чаще диагностируется у женщин. Это связывается с использованием ими противозачаточных гормональных препаратов, беременностью и ношением обуви на высоком каблуке. Наиболее вероятный возраст возникновения воспаления: сорок-пятьдесят лет, ведь именно в этом промежутке жизни происходит ухудшение состояния сосудов и появляется варикоз. Однако воспаления вен могут развиваться и в более молодом возрасте.

Признаки заболевания

Практически всегда развитие болезни происходит довольно стремительно, симптомы проявляются буквально за считанные часы. При этом существует прямая зависимость между высотой расположения пораженной части вен и тяжестью болезни (силой боли, размером отека и вероятностью осложнения). Основные симптомы таковы.

1. Распирающие болевые ощущения в ногах. Воспаление вен затрагивает нервные волокна. Это провоцирует ноющую боль в ногах.
2. Отеки ног. Затрудненный отток крови приводит к переполнению сосудов ног, следствием чего является скапливание жидкости в тканях. Обычно отек образуется на лодыжке или тыльной стороне стопы.
3. Ощущение боли при нажатии на воспаленную вену. Возникает вследствие распространения воспаления на окружающие ткани, где расположено много нервных окончаний. В случае воспаления глубоких вен болевой синдром может быть выражен довольно слабо.
4. Появление синюшности кожи. Изменение цвета происходит вследствие застоя крови в подкожных капиллярах. При этом цвет кожи может изменяться на довольно обширных участках ног.
5. Повышение температуры на пораженных участках ног. Воспалительный процесс приводит к усилению клеточного обмена веществ, при этом вырабатывается избыточная теплота. Кожа поверх воспаленных вен на ощупь становится заметно горячее остальной поверхности ног.
6. Изменение поверхностных вен. Частичная закупорка глубоких сосудов приводит к ограничению кровотока и движению большего количества крови в подкожных венах. Увеличение объема крови вызывает переполнение поверхностных вен, которые становятся отчетливо видны.

Естественно, существуют и другие симптомы, по наличию которых можно распознать заболевание. Однако они проявляются несколько реже вышеперечисленных.

В определенных случаях возможно резкое повышение температуры и появление озноба.

Терапевтическое лечение

Лечение должно осуществляться под присмотром врача. В процессе лечения используются самые различные лекарства: это могут быть таблетки для разжижения крови, мази и другие препараты. Однако чаще всего врач назначает именно мази. В острый период болезни эти лекарства помогут снять болевые симптомы.

Лечить тромбофлебит на ногах можно такими мазями.

1. Мази, основанные на гепарине (гепаноловая или гепариновая, троксевазин). Эти препараты содержат в составе гепарин и другие составляющие, которые оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие. Помимо этого, они предотвращают свертывание крови и формирование тромбов. В них содержится и эфир никотиновой кислоты, обеспечивающий расширение поверхностных капилляров, что позволяет мази проникать в ткани достаточно глубоко.
2. Противовоспалительные нестероидные мази. Эти препараты обладают мощным обезболивающим действием и способны подавлять вырабатывание простагландинов, провоцирующих склеивание тромбоцитов.
3. Достаточно часто используется мазь Вишневского.

Категорически недопустимо их использование в компрессах. Над воспаленной веной необходимо накладывать тонкий слой мази. Процедура повторяется несколько раз за сутки и продолжается до двух недель. Стоит обязательно заметить, что хотя эти препараты достаточно эффективны и превосходно используются при лечении подкожных вен, но в процессе лечения глубоких сосудов врач обязательно назначит и дополнительные лекарства.

Все мази допускается накладывать исключительно на здоровые участки кожи ног.

Физиопроцедуры при тромбофлебите

Лечить тромбофлебит ног в значительной мере помогают физиопроцедуры, поэтому практически всегда врач назначает их попутно с основным лечением. Помимо этого, такие процедуры показаны, если есть хронический варикоз. Так, УВЧ превосходно лечит варикоз, да и профилактика многих заболеваний сосудов без него не обойдется. УВЧ способствует ускорению восстановительного процесса. Продолжительность каждой процедуры около десяти минут, а в курсе лечения может быть до пятнадцати сеансов. Назначать УВЧ в острый период болезни врач не имеет права.

При электрофорезе чаще сего назначаются гепарин, фибринолизин и растворы трентала, теоникола, никотиновой и ацетилсалициловой кислот. Нежелательно его проведение в острый период болезни. В процессе электрофореза может ощущаться небольшое жжение, однако, при нарушении параметров проведения процедуры, есть риск возникновения ожога. При усилении неприятных ощущений необходимо немедленно сообщить медсестре.

Следует помнить, что физиопроцедуры не назначаются в острый период заболевания.

Аппликации и гирудотерапия

Аппликации парафином. Такие процедуры не проводятся в период острого тромбофлебита. Наиболее часто назначаются при диагнозах тромбофлебит поверхностных вен и варикоз. Эти аппликации улучшают обмен веществ в коже ног, кровообращение в ногах и состояние сосудов. Они малоэффективны при глубоком тромбофлебите, так как прогревание внутренних вен происходит недостаточно.

Кроме всего прочего, используется и гирудотерапия. Лечение пиявками помогает, даже если обнаружены симптомы острого тромбофлебита. Особенно актуально это лечение для людей, плохо переносящих кроверазжижающие препараты. Также профилактика сосудистых болезней достаточно часто может включать в себя и наложение пиявок.

Лечить накладыванием пиявок начали несколько столетий назад. Процедура эта безболезненна, хотя и не очень эстетична. Пиявки, прокусывая кожу, вводят в кровь вещества, препятствующие сворачиванию. Поэтому происходит растворение сгустков, снимается сосудистый спазм и улучшается кровоток. Врач может назначать пиявок и при диагнозе варикоз.

Малоинвазивные операции

В некоторых случаях, когда профилактика и консервативное лечение не помогают, тромбофлебит приходится лечить с помощью хирургического вмешательства. Операции эти малотравматичны и осуществляются через маленький разрез. Чтобы врач мог отслеживать происходящее, применяется рентгенотелевидение.

Врач может назначить операцию при следующих показаниях:

• восходящий тромбофлебит;
• наблюдались приступы острого заболевания ног;
• точные симптомы отрыва тромба и его приближения к соединению поверхностных и заглубленных сосудов – в этой ситуации врач назначает операцию безотлагательно.

Однако существуют и противопоказания оперативного вмешательства. Врач никогда не назначит операцию при наличии какой-либо из нижеперечисленных причин:

• варикоз глубоких вен в поздней стадии;
• экзема, рожистые воспаления и другие воспаления ног;
• сердечные заболевания в тяжелой форме;
• возрастные противопоказания;
• беременность.

Операции на сосудах выполняются со спинальным обезболиванием.

При этом анестезия производится непосредственно в позвоночник. Такое обезболивание более щадящее, чем общее. Продолжительность операции около трех часов. Время нахождения в стационаре достигает иногда пяти дней. После операции обязательна профилактика рецидива заболевания.

Лечение мазью Вишневского

Лечебные свойства мази Вишневского знают очень многие. Мало какой человек из стран бывшего СССР хотя бы раз не сталкивался с ней. Изобретение хирурга Вишневского, появившееся еще во время Отечественной войны, каждый советский врач считал эффективным средством, которое способно помочь при множестве самых различных заболеваний и при этом совершенно безвредно.

Среди современных врачей лечение мазью Вишневского практикуется достаточно ограничено: заслуженный препарат начали неоправданно забывать, отдавая предпочтение более современным лекарствам. Тем не менее, лечение таких болезней, как варикоз и тромбофлебит чрезвычайно эффективно осуществляется именно мазью Вишневского. Конечно, происходит это только если позволяют симптомы.

При варикозе и хроническом тромбофлебите согревающие компрессы с мазью Вишневского демонстрируют превосходный эффект. Особенно эффективен этот метод для лечения поверхностных вен. Достаточно часто поверхностный тромбофлебит, особенно его острый период, лечится в стационаре. При этом врач назначает новокаиновую блокаду и наложение на всю ногу повязку с данной мазью.

Многие рецепты народной медицины также содержат в составе мазь Вишневского.

Какой же народный целитель забудет об этом недорогом, но универсальном средстве. Один из таких рецептов применяется для облегчения симптомов острого тромбофлебита. Для лечения подготавливается мазь из топленого сала, хозяйственного мыла, сока алоэ и лука, ихтиоловой мази, ну и, конечно, состава Вишневского. Изготовленное средство наносится на больную ногу и не смывается сутки, процедура повторяется около десяти дней.