Характерные симптомы и причины появления шпоры пяточной

Шпора пяточная — это дегенеративно-воспалительная хроническая болезнь, которая в МКБ-10 включена как патология костно-мышечной системы. Ее медицинское название — подошвенный, плантарный фасциит. Это очень серьезная проблема, потому что больной утрачивает возможность полноценно передвигаться. Необходимо решить, к какому врачу следует обратиться, чтобы понять причины своего болезненного состояния.

Этиологические факторы пяточной шпоры

Развитию этого заболевания способствуют:

1. Слишком низкий либо чрезмерно высокий свод стопы.
2. Лишний вес тела. Ожирение провоцирует развитие плантарного фасциита.
3. Женщины более часто страдают таким заболеванием, поскольку колебания уровня гормона в дебюте менопаузы приводят к тому, что ткани теряют свои эластичные качества. Мужчины болеют весьма редко.
4. Особенности пронации — нарушение походки. Во время бега либо хождения наблюдается внутренний выворот стопы. Происходит недостаточное взаимодействие ноги с поверхностью.
5. Хождение без каблуков, на высоких каблуках в течение длительного времени. Использование неудобной обуви.
6. Травмы пяточной кости. Значительное напряжение мышц голени.
7. Подагра — болезнь, связанная с нарушением обмена веществ.
8. Генетическая предрасположенность к недугу в результате врожденного или приобретенного повреждения соединительной ткани.
9. Постоянное стояние на твердой поверхности. Ходьба в течение длительного времени.
10. Плоскостопие, ускоряющие развитие пяточной шпоры.
11. Пациенты пожилого и среднего возраста болеют чаще других людей.

Патогенез плантарного фасциита

Суть болезни заключается в воспалении пяточного бугорка на подошве:

1. Подошвенный апоневроз — это связка, плотная соединительная ткань, которая крепится к пятке и фалангам пальцев. Эта фасция — связка покрывает мышцы стопы, их сухожилия и образует прочный футляр для нервов, сухожилий, мышц, сосудов.
2. Подошвенный апоневроз обеспечивает питание тканей, формирует свод стопы и поддерживает его в правильном пружинообразном состоянии, помогает сгибать стопу. Место прикрепления фасции к кости — самая уязвимая зона. Поэтому именно здесь развивается плантарный фасциит, который в МКБ-10 имеет код М 72.2.
3. Поперечное либо продольное плоскостопие приводит к растяжению подошвенной фасции. Это вызывает развитие воспаления, которое сопровождается сильной болью.

Позже развивается плантарный фасциит:

1. В течение нескольких лет в этой зоне происходит окостенение тканей, избыточное разрастание надкостницы в виде шпоры на пятках. Постепенно свод стопы сильно уплотняется, ее длина становится больше. Наблюдается хроническое воспаление этой зоны. Возрастает нагрузка на подошвенный апоневроз.
2. Как выглядит шпора на пятке? В пораженных тканях подошвенной фасции нередко со временем откладываются соли кальция, формируются остеофиты — отростки костной ткани. Возникает пяточная шпора.
3. Страдает амортизирующая функция стопы. В месте прикрепления подошвенной фасции к пяточной кости развивается асептическое воспаление мягких тканей неинфекционного характера. Поскольку нервные окончания находятся именно в зоне надкостницы, наличие шпоры на пятках — весьма болезненное состояние. Пациент не может нормально ходить.

Характерные симптомы подошвенного фасциита

Как определить, что развивается пяточная шпора?

Пациент с этим недугом испытывает значительный дискомфорт:

1. Сильно болит пятка. Наступить на ногу невозможно. Особенно интенсивные мучительные ощущения пациент испытывает в утренние часы или после долгого сидения. В течение дня при ходьбе в связке стопы возникают микроразрывы.
2. Когда пациент ложится спать, его нога расслаблена. В ночное время микроразрывы связки немного заживают, она становится несколько короче. Происходит срастание подошвенной фасции. Но когда человек встает с постели, под весом собственного тела опять возникают надрывы тканей и боль.
3. Если появилась шпора на пятке, симптомы доставляют значительный дискомфорт. Больного беспокоят острые боли в подошве при ходьбе. Однако болит не костный вырост, который врач видит на рентгеновском снимке, а окружающие остеофит растянутые воспаленные поврежденные ткани.
4. Появляется отечность мягких тканей.

Лекарственная терапия

Сегодня разработаны различные методики терапии:

1. Какой врач может помочь больному с такой проблемой? Хирург лечит пяточную шпору. Необходимо обращаться к квалифицированному доктору.
2. Когда в результате дифференциальной диагностики хирург убедится, что у больного развивается подошвенный фасциит, он выбирает подходящую тактику лечения. Некоторые виды плантарного фасциита с течением времени проходят самостоятельно.

Существует множество вариантов решения проблемы:

1. По назначению врача применяется длительный курс нестероидных противовоспалительных средств в небольших дозах.
2. Современным методом лечения является ударно-волновая терапия. Аппарат создает звуковую волну высокой частоты. Акустические волны воздействуют на мягкие ткани стопы пациента и мощно стимулируют кровоток в пораженной зоне. Это приводит к уменьшению воспаления, быстро проходит боль. В некоторых случаях достаточно двух процедур. В случае хронического плантарного фасциита проводится до 8 физиотерапевтических процедур.
3. Ультразвуковая терапия эффективна, так как ударные ультразвуковые волны блокируют импульсы от болевых рецепторов. Снижается болевая чувствительность, уменьшается воспаление.
4. Чтобы избавиться от симптомов, необходимо снять нагрузку с пораженной зоны. Хирург-ортопед, обычно, рекомендует снизить вес использовать правильную обувь. Изделия без каблуков или с каблуками более 5 мм опасны. Ношение такой обуви приводит к слишком большой нагрузке на пятку.
5. Заметного облечения состояния можно добиться, используя специальные вставки под пятку с отверстием. Такие приспособления разгружают именно ту зону, где прикрепляется подошвенная фасция. Это существенно облегчает жизнь больного во время лечения.
6. Лучшим вариантом являются индивидуальные специальные ортопедические стельки. С целью исключения нагрузки на пораженную зону в этих устройствах имеется пустая зона для болезненного участка подошвы. Такие стельки оказывают эффективную помощь, хорошо поддерживают внутренний свод стопы.
7. В течение 45 дней появляются заметные результаты, снижаются болевые ощущения, если по назначению врача в ночное время использовать ортезы — специальные шины.
8. Когда не помогают методы лечения пяточной шпоры, рекомендованные врачом, патологию можно лечить с помощью инъекций кортикостероидов. Эти противовоспалительные препараты вводятся в болезненные зоны.
9. Очень важна профилактика развития плантарного фасциита. Для этого необходимо исключить причинные факторы возникновения этого недуга.

Лечебная физкультура

Для растяжения связки стопы и мышц голени больной с признаками пяточной шпоры должен выполнять простые специальные упражнения. Их можно делать в любое время дома либо на работе. Нужно подойти к стенке, больную ногу поставить чуть-чуть сзади. Начинаем приседать, не отрывая пятки от пола.

Подошвенный фасциит приносит пациентам большие неудобства. Когда появились первые признаки шпоры на пятках, необходимо обратиться к хирургу, который с целью улучшения состояния здоровья назначит лечебный курс. Очень важна грамотная диагностика пяточной шпоры. Поскольку существуют различные виды плантарного фасциита, симптомы и лечение могут иметь различия.

Лечение у опытного доктора позволит избавиться от шпор на пятках. Можно вести привычный образ жизни после грамотной терапии.