При ходьбе болит пятка и больно наступать: в чем причина?

Когда у человека болит пятка, больно наступать, причина может скрываться как в последствиях ранее полученной травмы, так и в определенных заболеваниях. Женщины чаще сталкиваются с этим неприятным ощущением: у них боль в пятке при ходьбе возникает при долгом ношении неудобной обуви, особенно на высоких шпильках. Природа подарила пятке уникальные свойства: благодаря специальному физиологическому строению и толстой прослойке подкожного жира, эта часть тела способна выдерживать огромные физические нагрузки.

Но это и наиболее уязвимый орган человеческого тела. Пяточная кость имеет структуру губки: здесь сосредоточено огромное количество нервных волокон, капилляров и сосудов, что делает ее очень чувствительной даже к минимальным повреждениям или заболеваниям. Если травмировано большое количество нервных волокон, боль при наступании на пятку становится невыносимой.

Причины появления болей в пятке

Ступня и пятка осуществляют функцию амортизатора при движениях человеческого тела, удерживая большую часть нагрузки. Причины, которые приводят к болевому синдрому в этой части тела, различны. Их можно разбить на определенные группы:

• факторы, не обусловленные болезнями;
• болезни костной ткани;
• недуги, поражающие именно структуру стоп;
• травмы.

Причины, не связанные с тяжелыми заболеваниями, просты и понятны. Это физическое перенапряжение тканей ступни вследствие ношения неудобной обуви в течение длительного периода времени. Вторая причина — плоскостопие. Боль в пятке при ходьбе может быть результатом атрофии ее жировой прослойки, которая возникает из-за резких скачков веса в обе стороны, или если человек ежедневно проводит много времени в движении.

Более тяжелые причины появления болей в стопах — это нарушения их структуры. К ним относится подошвенный, или плантарный, фасциит, или как его называют в народе — пяточная шпора. Выражается патология в воспалении апонерва — соединительной ткани, связывающей пятку и фаланги пальцев ног. Возникают воспалительные процессы в результате растяжений, сопровождающихся надрывами тканей, которые вызваны высокими нагрузками и слабыми связками и повышенным тонусом в икроножных мышцах. Кроме того, если очень болит пятка при наступании на нее, в стопе начинает откладываться кальций, а это ведет к образованию нароста на кости. Эта патология провоцирует постоянную сильную боль в пятке при ходьбе.

Следующая болезнь — тенденит ахиллова сухожилия, при котором поражается пяточное сухожилие и происходят деформации ступни. У детей встречается такое заболевание, как апофизит, который вызывается чрезмерным напряжением или растяжением мышечной ткани, что и ведет к боли при наступании на пятку во время активных занятий спортом. Причина болезни — быстрый рост скелета ребенка. Болезнь Хаглунда-Шинца — это отмирание поверхности кости в той ее части, на которую приходятся максимальные нагрузки.

Кроме этого существует еще ряд заболеваний, диагностируемых более редко, но являющихся не менее опасными для здоровья.

Заболевания систем и органов, провоцирующие болевой синдром

Причины, почему болит пятка при движении, скрываются и в общих заболеваниях, провоцирующих разрушение костной ткани. Это эритромелалгия — болезнь сосудов, выражающаяся в их расширении. При ней острая боль в пятке при наступании может возникнуть даже при воздействии тепла. При злокачественных образованиях в области пятки происходит сдавливание нервов и капилляров, боль становится хронической, а при ревматизме разрушается костная ткань всего организма, отчего страдает и сама пятка, и нога в целом. Бактериальные инфекции — остеомиелит, туберкулез — поражают саму ткань кости, она отмирает, что ведет к деформации ступни.

При подагре нарушается обмен веществ в теле, в суставах откладывается мочевая кислота, деформирующая кости, в результате чего человек не может даже ходить. Бактерии и грибки, проживающие в теле пациента, вызывают артриты, разрушающие костную ткань и становящиеся причиной сильнейших болей. Если болит пятка и при этом больно наступать на нее, это могут быть и травмы скелета: растяжения, ушибы, переломы и трещины. Все это требует консультации хирурга, который и установит причину, почему болит пятка.

Особенности болевого синдрома и диагностика болезней

От причины, которая привела к болезненным ощущениям, зависит и характер боли. Очень важно научиться понимать, какой вид боли чувствуется, чтобы точно определить, почему болит конечность. Это могут быть жжение, рези, прострелы или глухая, ноющая боль, которая станет симптомом заболевания как самой стопы, так и другого органа.

При эритромелалгии и полиневропатии возникает чувство, что ноги пекут огнем. Это мешает не только ходить, но и находиться в спокойном состоянии. Единственное желание — приложить к стопам лед или подержать их под струей холодной воды, чтобы остудить. Кожа на ноге становится красного цвета с синим оттенком. При травматических деформациях очень болит пятка при наступании на нее, а в обездвиженном состоянии ощущения утихают. При фасциите ноги болят после долгого нахождения в состоянии покоя, особенно утром, когда болит пятка при ходьбе так, что человек даже не в состоянии на нее наступить.

При пяточной шпоре боли тупые и ноющие, чаще в средине пятки или с левой ее стороны. Они имеют свойство усиливаться при движении и утихать в спокойном состоянии. Характер ощущений также разный: иногда это неприятные чувства только при движении, а иногда боль присутствует постоянно, усиливаясь при нагрузках. Появляется ощущение, что в стопе застрял гвоздь, который невозможно вытащить. Резкая острая боль обычно возникает при травмах ног. Им подвержены как спортсмены, так и обычные люди в зимний период, когда асфальт покрывает гололед.

Какой бы ни был характер ощущений, если болит пятка, стоит немедленно обратиться к врачу-травматологу или ортопеду. Иногда может возникнуть потребность в консультации других специалистов, если болевой синдром свидетельствует о проблемах с внутренними органами. Для постановки диагноза доктору потребуется описать историю болезни, выяснить предпосылки для ее появления, опросить пациента о характере ощущений, сроках их появления. Будут учтены имеющиеся хронические болезни и проведен визуальный осмотр стопы с последующей пальпацией. Это даст возможность поставить предварительный диагноз, для подтверждения которого необходимо пройти определенные обследования.

В первую очередь назначается общий и биохимический анализ крови. Эти анализы подтвердят или опровергнут наличие артрита, подагры и других воспалений, вызванных вирусами и бактериями. При подозрении на онкологию нужно будет сдать анализ на онкологические маркеры, а при ревматизме — ревмопробы.

Также в список клинических исследований входят анализ крови на сахар, бактериологическое и микробиологическое исследования, которые будут назначены в случае необходимости врачами узких специализаций (урологом, эндокринологом, хирургом и т.д.). В качестве дополнительных исследований проводят рентген стопы, берут пункции на исследование биопсии костной ткани и синовиальной жидкости. При недуге показана ультразвуковая диагностика, магнитно-резонансная томография и компьютерная томография. Их основная задача — определить наличие опухоли при спорном диагнозе.

После получения всех результатов исследований устанавливается точный диагноз, и определяются методы лечения. Если боль в пятке является признаком заболевания внутренних органов, для ее устранения необходимо побороть саму болезнь. В остальных случаях потребуется консервативное лечение или хирургическое вмешательство с последующей реабилитацией.