Патология ног или причина в системной проблеме — если болят ступни?

Когда болят ступни ног — причина может быть различная. Известно множество заболеваний разной этиологии и патогенеза, которые вызывают болевые ощущения в стопах ног. Они имеют разную степень опасности и склонности к осложнениям, но все объединяются одним признаком — способностью значительно влиять на двигательные возможности человека, что выбивает из привычного жизненного ритма. Мурашки или покалывание в ступнях ног только на первый взгляд кажутся ерундой. На самом деле такие симптомы могут существенно ограничить движение и требуют длительного и непростого лечения.

Особенности патологий ступней

Боль в стопе имеет многообразные формы и локализацию, что вызвано сложным строением этого конечного отдела ноги. Стопа содержит 26 костей, 33 сустава, 107 связок и около 20 мышц, окруженных множеством сухожилий и хрящевых тканей. В постоянном режиме она выдерживает огромные нагрузки: работает как амортизатор при ходьбе и беге, помогает удерживать равновесие, позволяет отталкиваться.

В целом стопа подразделяется на 3 основных отдела: плюсна, предплюсна и пальцы. В структуре стопы выделяются такие части: пятка, подошва, подъем, свод (часть подошвы, не соприкасающаяся с поверхностью при опоре), тыльная часть стопы. Болевой синдром может развиться в любой из этих частей.

По характеру проявления болей в ступне можно выделить острую (длящуюся короткое время) и хроническую (с большой продолжительностью, периодами ремиссии и обострения) разновидность. Когда болят ступни ног, причины могут быть связаны с патологиями самой стопы, нарушениями во всей конечности или системными проблемами организма. Боль в стопе при движении может стать результатом нарушений в суставах, позвоночном столбе, периферической нервной системе, сосудах или порождаться различными травмами нижней конечности. Болевой синдром может проявляться отдельно, а может сопровождаться другими симптомами: зуд, онемение, отек, жжение, покраснение.

Болевые ощущения могут быть иметь разный характер: покалывание, острая боль, ноющая, стреляющая.

Остеопороз и варикозное проявление

Остеопороз — это заболевание костей, в том числе и стопы, вызывающее нарушение их структуры. При этой патологии болят стопы ног без иных проявлений. Болезненное явление может появиться в состоянии неподвижности и прогрессировать при движении. Особенно сильно недуг проявляется при давлении на участок стопы ног, где кость подходит наиболее близко к кожному покрову. Этиология обусловлена выведением фосфатов и кальция из костной ткани, что вызывается следующими причинами:

• дефицит кальция в продуктах питания;
• превышение нагрузок на ступни;
• чрезмерный вес тела;
• гиподинамия (особенно вынужденный больничный покой);
• эндокринные патологии.

Варикоз возникает в результате застойных процессов при циркуляции крови. На первом этапе ощущается тяжесть, а при развитии болезни возникает отек и боль в стопе. Может проявиться потемнение кожного покрова, могут возникнуть язвенные поражения. Главные причины варикозного расширения вен: врожденные аномалии строения сосудов, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, чрезмерный вес, длительное нахождение в стоячем положении. Основное лечение: эластичные повязки, лечебные мази, а в запущенной форме — хирургическое воздействие.

Эндартериит и стопа диабетика

Эндартериит облитерирующего типа объясняется ненормальным кровоснабжением ступни. Его проявления относятся к хронической разновидности болевого синдрома. Боль в стопе сопровождается дополнительными признаками: онемение ступней, усиление болевых общущений при похолодании, появление кожных язв, хромота, слабость суставов стопы. При отсутствии лечения развивается существенная патология кровоснабжения, способная привести к заражению крови. Лечение на начальном этапе проводится консервативно, а в последующем применяется микрохирургия сосудов стопы.

В результате развития сахарного диабета 1 типа поражаются периферические сосуды стопы — образуются атеросклеротические бляшки. Основные симптомы: боль в ступнях, отек, хромота, трофические язвы на кожном покрове, онемение, мышечная слабость. Диабетическая стопа — это значительно увеличенная в размерах нижняя часть конечности. Ее лечение связано с избавлением от основной болезни и стабилизацией уровня сахара в крови.

Подошвенный фасцит и бурсит

Воспалительный процесс в фасции (то есть в оболочке мышц и сухожилий, состоящей из соединительной ткани) подошвы ног приводит к появлению заболевания — подошвенному фасциту. При его развитии сильно болит подошва стопы при ходьбе. Основные причины:

• большие постоянные нагрузки в стоячем положении;
• чрезмерный собственный вес;
• наличие какой-либо степени плоскостопия.

Болезнь чаще всего зарождается при наличии врожденных аномалий в структуре соединительной ткани. Отмечается, что, помимо подошвы, болит свод стопы, подъем и боковая часть ступни. Наиболее характерно усиление болевого синдрома утром, сразу после подъема с постели.

Развитие подошвенного фасцита приводит к окостенению фасции к районе пятки. Это явление вызывает зарождение еще одной разновидности патологии — пяточной шпоры. При ходьбе она вызывает покалывание, а затем сильную боль в пятке. Лечение фасцита проводится с помощью ЛФК, массажа, ношения ортопедической обуви и стелек, использования лечебных мазей. На поздних стадиях необходимо хирургическое вмешательство.

При истирании защитной жировой прослойки постоянные нагрузки вызывают воспаление бурсы (суставной сумки) — бурсит. В стопе поражаются бурсы, расположенные в области головки плюсневых костей в месте соединения с фалангами пальцев. Вначале аномалия выявляет покраснение кожного покрова и покалывание. Затем возникает боль в пальцах и суставах, а также меняется пальцевая конфигурация. При ходьбе или нажатии в районе бурсы болевой синдром усиливается. Лечение бурсита производится назначением противовоспалительных средств и упражнениями ЛФК.

Для повышения эффективности консервативной терапии применяются инъекции препаратов гормонального типа.

Плоскостопие, травмы и другие поражения

При плоскостопии изменяется форма ступни, уменьшается купол свода, что ведет к неправильному распределению нагрузок. В результате обнаруживаются два процесса: изменение взаиморасположения костей и формы суставов вызывают боль в ступнях, а компрессия сосудов и нервных волокон при передвижении усиливает это болевое ощущение.

Основные причины плоскостопия:

• врожденные аномалии связок;
• перенесенный рахит;
• чрезмерные постоянные нагрузки;
• ношение неудобной и тесной обуви;
• травмы ступни.

Лечение заболевания предусматривает лечебную гимнастику, ношение специальной ортопедической обуви и стелек, применение мазей и выполнение общеукрепляющих процедур.

Боль в ступнях очень часто вызвана различными травмами стопы. Можно выделить следующие виды повреждения травматического характера.

1. Ушиб: причина — тупой удар, симптомы — болевой синдром, припухлость, гематома.
2. Растяжение: частичный разрыв волокон связки при неестественном или чрезмерном повороте сустава, симптомы — боль, отек, подкожное кровоизлияние.
3. Разрыв связок: полное разрушение волокон связки, симптомы — резкая сильная боль в момент травмы, отек, нарушение подвижности сустава.
4. Вывих: смещение костей относительно друг друга, практически полное обездвиживание сустава.
5. Перелом: может наблюдаться перелом кости или трещина в ней (т. е. надлом), требует полного обездвиживания с помощью гипсового лонгета.

Болевой синдром в ступнях ног может быть объяснен и множеством других причин, иметь различную локализацию и вызывать разные сопутствующие симптомы.

Основными причинами патологий стопы являются чрезмерные нагрузки, неправильный образ жизни и врожденные аномалии. При появлении неприятных симптомов следует сразу же обратиться к ортопеду и провести эффективное лечение, не доводя до необходимости хирургического вмешательства.