Чем опасен перелом бедра и как его лечить?

Согласно МКБ (Международной классификации болезней), перелом бедра — травма или полное разрушение той части человеческого скелета, которая непосредственно отвечает за соединение головки с бедренной костью. Опаснее всего перелом шейки бедра в пожилом возрасте, когда костно-мышечная система ослаблена. Средний возраст подобного заболевания составляет 60-65 лет, однако перелом бедра у современных детей тоже перестал быть редкостью.

Лечение и дальнейшая реабилитация пациента зависят от типа травмы, например, чрезвертельный перелом бедра будет отличаться в лечении от перелома со смещением.

Оказание помощи

Любой перелом тазобедренной кости требует обеспечения максимального покоя. Открытую травму легче локализовать и лечить, в то время как закрытую далеко не всегда можно обнаружить. Несмотря на это есть несколько правил, выполнение которых поможет локализовать и зафиксировать перелом бедра в пожилом возрасте без опасности для здоровья человека:

• обеспечение неподвижности поврежденной области;
• первая помощь при переломе бедра подразумевает использование длинных плоских предметов для фиксации, например, палка, лыжа и так далее;
• для надежной фиксации тазобедренного сустава рекомендуется брать как минимум 2 предмета;
• если травма наблюдается у детей, необходимо обеспечить недоступность места закрепления иммобилизующей повязки;
• при длительной транспортировке в лечебное учреждение целесообразно обеспечить фиксацию при помощи не менее 3-4 полужестких предметов;
• шина должна быть наложена с обязательным учетом анатомических особенностей пациента.

Следует убедиться, что шина не нарушает кровообращение и что ее длинная часть была наложена снаружи. Не стоит забывать об обезболивании, позволяющем снизить риск появления болевого шока. Если несчастье случилось за городом, то в качестве анестетика выступит крепкий алкоголь.

Любая операция, связанная с фиксацией поврежденного места, должна учитывать ряд противопоказаний. Во-первых, категорически запрещается позволять пострадавшему лицу двигаться самостоятельно. Любой неосторожный шаг не только сделает восстановление после перелома бедра чрезмерно долгим, но и может стать причиной необратимых изменений. Во-вторых, чрезмерно тугая или слишком слабая фиксация одинаково опасны. В-третьих, следует убедиться в наличии прокладки под шиной. В противном случае операция по спасению принесет больше вреда, чем пользы.

Течение недуга среди пожилых людей

Повышенного внимание требует подобный перелом, когда речь идет о престарелых людях. С годами костно-мышечная система человека становится слабее, поэтому даже незначительная травма бедра может стать причиной серьезных осложнений или полной потери трудоспособности, восстановление после перелома бедра однозначно будет долгим. Если есть подозрение, что у пострадавшего сломано бедро, необходимо как можно быстрее транспортировать его в лечебное учреждение. Наиболее распространенной травмой является нарушение целостности шейки бедра.

Врачебная практика говорит о том, что признаки перелома встречаются у граждан, возраст которых перевалил за 60-65 лет. Подобная статистика объясняется активным развитием у пенсионеров остеопороза, который провоцирует снижение прочности костей. Пожилой человек легко получает перелом тазобедренной кости даже при относительно небольшом падении. Среди других причин, приводящих к подобной травме, выделяют:

• различные онкологические заболевания;
• пассивный образ жизни;
• недостаточная физическая нагрузка;
• нехватка необходимых для прочности костей элементов;
• избыточный вес;
• сахарный диабет;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• менопауза (у женщин);
• эндартериит;
• атеросклероз;
• проблемы ЦНС и так далее.

Не имеет значения, наблюдается закрытый перелом или открытый, у пострадавшего, поскольку есть ряд специфических признаков:

• нарушение функции поврежденной ноги;
• болевой синдром при попытке стать на ногу;
• невозможность повернуть ногу в естественное положение;
• болевой синдром при ощупывании пятки;
• гематома;
• при закрытом переломе может наблюдаться укорочение ноги.

Лечение будет назначено врачом после проведения необходимой диагностики. На этом этапе важно как можно быстрее передать больного в руки медиков, чтобы избежать различных осложнений, например, неправильного срастания костей после перелома. Важно помнить, что при некоторых видах травм симптоматика не носит ярко выраженный характер, что существенно осложняет постановку точного диагноза.

Если перелом бедра со смещением наблюдается на фоне острых или хронических заболеваний, лечение и восстановление могут растянуться на 5-6 месяцев. При этом важно помнить, что чрезвертельный перелом бедра или любой другой требует оказания надлежащей помощи.

Лечение заболевания у пожилых людей

Основным способом лечения является полная иммобилизация при переломе поврежденного места. Если речь идет о незначительном нарушении в работе костно-мышечной системы, то консервативная терапия проходит в стационаре. В сложных случаях применяется скелетное вытяжение, дающее возможность восстановить естественную работу поврежденной кости.

Дальнейшая реабилитация занимает от 1 до 2,5 месяцев, поэтому пациенту необходимо научиться простейшим упражнениям. Через 35-40 дней врач, ознакомившись с динамикой восстановления поврежденной кости, может разрешить больному начать передвигаться самостоятельно или с применением костылей.Как минимум 4 месяца понадобится для того, чтобы исчезли все симптомы перелома, однако это не значит, что поврежденное место можно сразу нагружать.

Должно пройти определенное время, пока костно-мышечная ткань не восстановится полностью.

В тяжелых случаях закрытый или открытый перелом бедра лечится у пожилых людей хирургическим путем. Нередко врачи отдают предпочтение именно этому способу, мотивируя свой выбор возрастом пациентов, которым бывает непросто 1-2 месяца провести без движения в горизонтальном положении.

После хирургического или консервативного курса лечения необходимо профессиональное восстановление перелома бедра под наблюдением врачей. Дополняет этот процесс обязательная психотерапия, позволяющая избежать проявления депрессивных состояний у пожилых людей. Еще одним эффективным способ реабилитации является ЛФК при переломе.