Восстановление функциональности ноги после перелома пятки

Перелом пятки — это нарушение анатомической целостности пяточной кости, которое причиняет пострадавшему множество неудобств. При несвоевременном или неправильном лечении эта проблема может привести к серьезным осложнениям.

Из всех случаев, связанных с переломом скелета, на пяточную кость приходится 4%. Пяточная кость считается одной из самых прочных костей стопы, и чтобы произошел перелом, необходимо большое усилие. По этой причине практически все переломы пятки имеют тяжелую клиническую картину.

Причины травмирования пятки и симптомы ее перелома

Согласно статистическим данным, основная причина получения подобной травмы — удар пятки о твердую поверхность при падении с большой высоты. Реже перелом происходит в результате сдавливания. Самыми распространенными причинами получения травмы являются:

• падение или прыжок с высоты на ноги;
• удар тяжелого предмета;
• усталостный перелом (возникает в результате постоянной физической нагрузки и характерен для спортсменов).

Перелом пятки может сочетаться с нарушением целостности других костей ног. При падении с высоты или при прыжке на прямые ноги у пострадавшего могут травмироваться плюсневые кости, произойти перелом лодыжки и пострадать позвоночник.

Выявить перелом пострадавший может самостоятельно. В момент получения травмы слышен характерный звук (треск или хруст). Но, как правило, большинство пострадавших не слышат, как ломается кость, из-за посторонних шумов, испуга и прочих факторов. Другие признаки, которые характеризуют перелом пятки:

• боль во время пальпации;
• уплощение или расширение (деформация) пятки;
• сильный отек;
• обширная гематома;
• сильная боль при движении стопой;
• невозможность наступить на ногу.

Если совместно с переломом пяточной кости произошло травмирование других органов или костей, то симптомы могут отличаться, что затрудняет диагностику. Существует несколько вариантов перелома пяточной кости. Они классифицируются по степени тяжести и месту травмы:

• краевой;
• компрессионный;
• изолированный;
• внутрисуставной и внесуставной;
• перелом бугра;
• перелом тела;
• комплексный;
• закрытый или открытый;
• со смещением и без смещения отломков пяточной кости.

Для открытой формы повреждения характерно наличие разрыва мягких тканей, сопровождающегося кровотечением и сильной болью. О большой кровопотере свидетельствуют такие симптомы, как общая слабость и головокружение. В открытой ране могут просматриваться осколочные фрагменты кости.

Но, в отличие от открытого перелома, закрытый считается более опасным, так как симптомы менее выражены. Это усложняет процесс диагностирования степени тяжести повреждения на месте происшествия. При таких обстоятельствах пострадавший может недооценить свое состояние и спутать перелом с сильным ушибом.

Без своевременного обращения за врачебной помощью и без необходимых терапевтических процедур последствия перелома могут стать необратимыми.

Лечение перелома пяточных костей

При получении любой травмы пострадавшему рекомендуется в обязательном порядке пройти обследование в медицинском учреждении. Кроме опроса, визуального осмотра и пальпации пострадавшему назначают рентгенологическое обследование. Рентген делается в двух проекциях.

Он необходим для того, чтобы врач смог увидеть полную картину серьезности повреждения и на основании этого назначить соответствующее лечение. Лечение перелома пятки осуществляется двумя методами: консервативным и хирургическим. Консервативное лечение уместно в том случае, если перелом произошел без смещения отломков. Пострадавшему накладывают гипс от пальцев до коленного сустава.

Наступать на ногу нельзя на протяжении 6-8 недель. Это правило применимо для переломов как со смещением, так и без него. Если игнорировать предписания врача и наступать на травмированную ногу, существует угроза смещения обломков. После снятия гипса пациенту назначается дальнейший физиотерапевтический курс лечения. Его цель заключается в восстановлении функциональности поврежденной конечности.

Хирургическое лечение применяется при переломах сильной тяжести со смещением или при раздробленности кости. С помощью специального деревянного клинка врач вправляет смещенную кость и накладывает гипс. Если перелом компрессионный, и произошло дробление пятки, то фрагменты складывают при помощи аппарата Илизарова или других накостных (внутрикостных) металлических конструкций.

О том, когда можно наступать на ногу после хирургического лечения, будет известно по мере процесса выздоровления, но не раньше чем через 8 недель. Весь процесс восстановления займет около 5 месяцев.

Вместо гипса в период между интенсивной терапией и реабилитационным периодом пациенту можно использовать ортез. Это специальное приспособление, которое стабилизирует положение суставов и помогает избежать атрофии мышц.

Реабилитационное восстановление конечности

Продолжительное ношение гипса приводит к тому, что у пациента начинает снижаться двигательная активность суставов ноги, а при сложном длительном лечении возникают атрофия мышц и дисфункция суставов. Реабилитация после перелома пятки необходима для того, чтобы вернуть дееспособность конечности.

Полное восстановление функциональности ноги — длительный процесс, который начинается после снятия гипса и наложения повязки. Кроме боли во время мероприятий по разработке ноги, у пациента может возникнуть посттравматическая боязнь повторно травмировать ногу.

Это проявляется в отказе больного наступать на конечность. В некоторых ситуациях, чтобы побороть страх, пациентам не обойтись без помощи психолога. Пациенту также назначаются восстановительные процедуры.

ЛФК и массаж можно делать самостоятельно в домашних условиях. Также рекомендуются согревающие ванночки и растирание мышц специальными мазями. Они снимают симптомы боли и улучшают процесс кровообращения. После срастания костей пятки и прохождения реабилитационной программы пациент должен еще не менее полугода носить специальную ортопедическую обувь.