Каким может быть перелом ноги?

Перелом ноги — весьма распространенная травма. Поэтому возникает вопрос, что делать, если человек сломал ногу?

Если сломана нога, то травмируется одна либо несколько костей конечности, нарушается их целостность. Это наиболее частые повреждения, их количество составляет примерно 45% от всех переломов.

Причины переломов и их симптомы

Основная причина заключается в неосторожности во время передвижения на улице или в помещении.

Другая причина травм — дорожные происшествия и падения с высоты.

Третье место занимают несчастные случаи на производстве и криминал.

Кроме этого, причинами для перелома могут служить заболевания, при которых травма может произойти даже при небольшой нагрузке на ногу. Так, риск сломать ногу возрастает у людей с остеопорозом.

В категорию риска входят спортсмены, дети, лица пожилого возраста.

Насколько будут выражены признаки перелома, зависит от вида нанесенной травмы и от ее тяжести. Как определить перелом ноги? Для этого нужно обратить внимание на следующие симптомы:

1. Болевые ощущения. Если ногу держать в неподвижном состоянии, то боль будет ноющая, притупленная. При движении ногой или попытке встать на нее боль становится резкой и пульсирующей.
2. Движения ногой ограничены.
3. Через короткое время вокруг травмированного места возникает отек и гематома.
4. Крепитация (хруст), возникающий при трении отломков костей друг об друга.
5. Хруст, возникший в период травмы.
6. При открытом переломе виднеются кости, прорвавшие кожу и мышцы.
7. При смещении костей прощупываются их отломки.
8. Сломанная нога выглядит неестественно.
9. Если сломан надколенник, то конечность сразу же отекает, отсутствует возможность сгибать и разгибать ногу. Но если нет большого расхождения отломков, на ногу можно встать.
10. При травме стопы опереться на ногу не получится. Отечность присутствует, но она менее выраженная, чем при травме надколенника.

Виды переломов

Признаки перелома могут быть различны. Совершенно необязательно повышение температуры. Но нужно быть готовым к этому. Организм человека реагирует температурным повышением не только на воспаление, но и на стрессовые ситуации и травмы.

Насколько высока будет температура, зависит от иммунитета пострадавшего. У ослабленных людей она будет не выше 37,2-37,6°С, изредка повышаясь до 38°С.

У здоровых людей температура может подняться до 38-38.5°C, такая же ситуация отмечается и у детей. Повышение температуры может свидетельствовать о жировой эмболии. Характеризуется она попаданием жировых клеток в кровь. Если температура при переломе появилась спустя несколько дней после происшествия, то это симптом нагноения или гематомы.

Какие бывают виды переломов? Исходя из тяжести травмы выделены такие повреждения:

1. Полные и неполные. Полные, в свою очередь, делятся на переломы со смещением и без смещения.
2. Открытый перелом ноги. При открытой травме повреждается кожа, кость выходит наружу.
3. Закрытые переломы ноги.
4. Двойной перелом. Наблюдается в области голени.

В зависимости от локализации перелома выделяют:

• переломы бедренной кости;
• травмы голени и лодыжек;
• переломы стопы.

По линиям излома они бывают:

• поперечные;
• косые;
• продольные;
• винтообразные.

Закрытый перелом ноги

Закрытый перелом ноги бывает как со смещением, так и без него. Форма ноги приобретает необычный вид. Признаки здесь практически такие же, как и при сильном ушибе. Закрытый перелом имеет следующие признаки:

• нога сильно деформирована;
• при прощупывании слышится хруст;
• нога двигается в месте отсутствия сустава.

Как определить перелом ноги без смещения и со смещением? Подтвердить диагноз может травматолог по снимку рентгена.

Любой человек должен знать правила оказания первой помощи при закрытой травме. При травме надо дать обезболивающий препарат, после чего зафиксировать конечность. Необязательно иметь под рукой специализированные шины. Подойдет крепкая палка, зонтик или другое длинное и прочное средство, которое можно прикрепить к ноге. Фиксировать нужно прочно и надежно, но не затягивать. После проведения манипуляций пострадавшего нужно отвезти в больницу.

Открытый перелом ноги

Открытый перелом представляет большую опасность, чем закрытый. В случае открытого перелома травмируются не только кости, но и поверхностные ткани. Понять, что это открытый перелом несложно: кроме отека, резкой боли и кровоизлияния, кость выступает наружу.

Такая травма требует немедленной медицинской помощи, иначе исход может быть печальным. Важно вовремя оказать пострадавшему первую помощь. Сначала нужно дать обезболивающее средство, затем иммобилизовать ногу. Для этого подойдет любая длинная и твердая палка. Зафиксировать нужно надежно, чтобы во время перевозки пострадавшего кость не двигалась. Для прикрепления сломанной конечности к фиксатору нужно использовать чистый материал, чтобы не допустить инфицирования раны. Саму рану нужно обработать любым антисептическим раствором. Не надо пытаться вправить кость самостоятельно!

Открытый перелом ноги обязательно сопровождается кровотечением. При артериальном кровотечении кровь будет ярко-алой и течь фонтаном. В этом случае нужно туго затянуть поврежденную артерию жгутом. При венозном кровотечении кровь темнее, при этом нет пульсирующего выброса. В таком случае будет достаточно простой перевязки.

После оказания первой помощи потерпевшему необходимо помочь добраться до больницы.

Лечение недуга

Независимо от того, какой перелом нижних конечностей имеет место, лечение может быть консервативным, хирургическим и физиотерапевтическим.

Физиопроцедуры включают в себя массаж, грязелечение, лечебную физкультуру. Это ускоряет процесс заживления и восстанавливает подвижность конечности в короткие сроки.

Открытый перелом лечат антибиотиками, репозицией (сопоставление фрагментов) отломков. Конечность обездвиживают на срок 30-45 дней. Если не было смещения, то гипс накладывается на месяц. Уменьшить боль помогает специальная обувь с твердой подошвой.

Если травма была со смещением, то для репозиции сначала применяется местная анестезия.

При сложных случаях необходимо хирургическое вмешательство. Части костей фиксируют титановой пластиной или стержнем. Гипс в таком случае накладывается на 45 дней. Состояние костей наблюдают при помощи рентгеновских снимков.

Двойной перелом со смещением отломков также требует хирургического вмешательства.

Отеки устраняют с помощью солевых ванн. Также снижает отек грязелечение, ванночки с травяными отварами. Чтобы разработать сломанную ногу, делают упражнения на специальных приспособлениях, а затем применяют лечебную физкультуру.

Применение титановых пластин

Часто травмы бывают осложнены большим количеством осколков. Простой гипсовой повязкой в таком случае не обойтись. Для этого используется титановая пластина. С ее помощью кости скрепляют друг с другом.

Для применения титановой пластины нужны некоторые медицинские показания:

1. Смещено множество отломков костей.
2. Утрачены некоторые физиологические функции и требуют восстановления.

У лиц пожилого возраста и с симптомами остеопороза титановая пластина не удаляется и после заживления.

Основные показания для применения пластин:

• неправильно сросшиеся кости;
• длительно не срастающиеся повреждения.

При повреждении бедренной кости в ее канал вставляется специальный титановый стержень, фиксирующийся при помощи винтов.

Иногда большую роль в состоянии больного играет психосоматика. Здесь существуют свои трактовки данного состояния. Психосоматика говорит о переломе как о болезненном разрыве с пережитой ситуацией. Человек не смиряется с разрывом, который имел место, или боится разрыва, который может произойти.