Диагностика и лечение растяжения мышц бедра

Среди всех спортивных травм наиболее распространенной является растяжение мышц бедра, что требует от спортсменов знаний о том, как правильно проводить его лечение. У людей, ведущих малоподвижный образ жизни, эта травма всё чаще наблюдается, когда производится очень резкое или значительное по силе движение. Возникает растяжение при несоответствии физической нагрузки адаптационным возможностям мышцы.

При таком повреждении очень редко обращаются к врачу, а лечение производят в домашних условиях. Но большинство пострадавших упускают из виду то, что помимо растяжения мышц, может быть их разрыв. В этом случае человеку становится трудно самостоятельно передвигаться, и значительно снижается качество его жизни. Однако их проявления все равно остаются схожими. Как отличить разрыв от сильного растяжения мышц?

Как возникает повреждение

Растяжение мышц бедра по механизму развития является надрывом мышечной ткани, который может занимать до 75 % окружности травмированной мышцы. Надрыв, как и любое повреждение, имеет типичные общие симптомы. Первым сигналом о нарушении целостности мышечной ткани является боль, степень выраженности которой зависит от величины дефекта ткани. Повреждение сопровождается разрывами микрососудов, что обеспечивают питание каждого мышечного волокна. Следствием этого является кровоизлияние и формирование гематомы (скопления крови), которую будет видно на задней или передней поверхности бедра. Её локализация зависит от конкретной мышцы, что была травмирована.

При повреждении мышечных клеток выделяются специальные вещества, что запускают воспалительный процесс (комплекс защитных мер организма), направленный на предотвращение распространения травмы. Усиливается приток крови к поврежденной области, что можно заметить в виде местного повышения температуры и покраснения кожи бедренной области. Через стенки расширенных сосудов будет просачиваться жидкая часть крови (плазма), это формирует отек. Из-за надрыва мышца не сможет выполнять свою функцию в прежнем объеме, что будет проявляться в её слабости и ограничении характерных для неё движений.

Разрыв мышцы – это полное нарушение целостности мышечной ткани, которое требует оперативного лечения.

В зависимости от того, где проходит линия дефекта, может быть полный разрыв мышечного брюшка и разрыв у перехода в сухожилие, которое крепит её к кости. Для этого повреждения характерен тот же механизм развития с тем исключением, что все проявления гораздо более выражены. Также отличительным является полная потеря функции. Мышца не способна сокращаться и производить даже частичные движения.

Для того чтобы определиться с видом повреждения и начать его лечить, сначала надо выявить характерные симптомы.

Жалобы и проявления

Исходя из механизма возникновения повреждения мышцы, выделяют общие симптомы, что характерны как для разрыва, так и для растяжения. К ним относятся:

• боль;
• покраснение кожи;
• наличие гематомы;
• локальное повышение температуры;
• отек в месте повреждения;
• нарушение функции.

Симптомы растяжения характеризуются умеренной выраженностью. Надрыв сопровождается умеренной болью в основном жгучего характера. Человек может самостоятельно передвигаться, однако его походка нарушена и сопровождается хромотой. Функция всех мышц сохранена, но любая физическая активность с их вовлечением сопровождается усилением болевого синдрома.

При полном разрыве боль значительной интенсивности, человек старается ограничить свои передвижения. Все общие симптомы становятся крайне выраженными. Наблюдается обширная гематома, выраженный отек. Также возможно повышение общей температуры и общая слабость. Самостоятельно человек передвигаться не может. Отмечается двигательный дефицит в виде невозможности произвести некоторые движения. Как же можно определить разрыв четырехглавой или любой другой мышцы? Так как каждая из них имеет свою функцию, то по нарушению движения можно выяснить, какая повреждена.

В зависимости от расположения выделяют несколько групп мышц: переднюю, заднюю, внутреннюю и наружную. Передняя группа состоит из четырехглавой и портняжной мышцы. Полуперепончатая, полусухожильная и двуглавая составляют заднюю группу. Соответственно отек, покраснение и гематома на задней или передней поверхности будут являться косвенным признаком повреждения определенной группы. Так, гематома на передней поверхности будет говорить о повреждении четырехглавой или портняжной мышцы.

Если вы не можете разогнуть ногу в колене, то, вероятнее всего, у вас разрыв четырехглавой мышцы.

При дефекте портняжной и гребенчатой мышцы нарушается сгибание в коленном суставе. Нарушение целостности мышц задней группы сопровождается невозможностью одновременно согнуть ногу в колене и разогнуть в тазобедренном суставе. Внутренняя группа включает в себя тонкую, а также длинную, короткую и большую приводящие мышцы. Об их разрыве необходимо думать при нарушении приводящей функции.

Первая помощь и специализированная терапия

Что же делать при подозрении на растяжение или разрыв? Необходимо сразу же начинать лечение. Следует приложить холод к бедренной области. Лечить с его помощью необходимо только в течение первых суток с момента травмы. Оптимально его применение каждый час по 20 минут. Также рекомендуется применять охлаждающие мази или гели с противовоспалительными компонентами (фастум гель). Достаточно делать следующее: нанести гель тонким слоем и подождать, когда он впитается. Для предотвращения значительного отека следует придать конечности возвышенное положение.

Рекомендуется обратиться за помощью к специалистам, так как только они могут исключить разрыв. Однако если нет такой возможности и определяются все признаки растяжения, то на вторые сутки начинают применять мази с согревающим эффектом (финалгон). Также лечить растяжение следует с применением эластичной давящей повязки. Обычно данное лечение обеспечивает полное выздоровление пациентов с растяжением. Аналогичные мероприятия необходимо проводить в первый день и при разрыве. Однако лечение согревающими мазями на второй день является неэффективным.

Единственное лечение разрыва мышц – это операция, цель которой заключается в восстановлении их целостности путем сшивания.