Отчего возникает и как лечится тромбофлебит нижних конечностей

Тромбофлебит нижних конечностей – острое заболевание кровеносных сосудов, опасное не только воспалительными процессами, но и образованием тромбов, которое может привести к крайне тяжёлым последствиям. Заболевание встречается у 10–20 % населения и имеет код I80 в Международной классификации болезней (МКБ-10).

Самой распространённой формой болезни является поражение ног, но встречаются случаи, когда тромбофлебит развивается в верхних конечностях, шейном или грудном отделе человека. Важно помнить, что своевременное обнаружение симптомов заболевания и правильный курс лечения значительно увеличивают шансы на благоприятный исход болезни и полное выздоровление. Поэтому крайне важно знать, каковы причины возникновения тромбофлебита, как распознать у себя его первые признаки и когда нужно немедленно обратиться к специалисту.

Ведущие симптомы

Симптоматика тромбофлебита ног несложна в диагностике. Признаки заболевания подкожных вен может обнаружить не только специалист, но и человек, не имеющий медицинского образования. Проблема заключается лишь в том, что большинство людей не обращают внимания на первые симптомы болезни и обращаются к врачу, только когда заболевание начинает прогрессировать.

Существуют признаки, характерные только для тромбофлебита ног. Например: отёчность нижней части (чаще в районе голени), заметное покраснение кожи в месте воспаления, ощущение тяжести в ногах и заметное жжение, а также боль во внутренней части икроножных мышц и голени. Нередко встречается стабильное повышение температуры до 37 градусов, свидетельствующее о возможном воспалительном процессе.

Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, то заболевание будет усугубляться. Поверхностный отёк в ногах будет заметно увеличиваться, а кожные покровы в месте тромбообразования изменят свой цвет с красного на синюшный. Может образоваться подкожная язва. Если ещё больше запустить заболевание, то ноги могут почернеть. Чаще всего тромбы образуются в сосудах голени, бедра или лодыжки.

Симптомы, по которым можно распознать тромбофлебит, зависят от расположения тромба. Если тромбообразование происходит в поверхностных венах, то у больного будет постепенное нарастание вышеперечисленных признаков болезни. Такое заболевание получило название тромбофлебита поверхностных вен, оно имеет в МКБ-10 код I80.0.

Если тромб располагается в глубоких венах нижних конечностей, то главным симптомом у больного является ярко выраженный отёк ног. Такое тромбообразование может быть крайне опасным, так как связано с риском отрыва тромба, при котором восходящий поток крови может транспортировать его к сосудам лёгких. Нередки случаи, когда на месте тромба может образоваться язва. Это заболевание – тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей – в МКБ-10 имеет код I80.2. Чем легче форма тромбофлебита, тем проще будет его лечение. Гораздо лучше обойтись консервативным лечением, нежели доводить до того, когда тромбы сосудов или язва будут удалены хирургически.

Очень важно при первых признаках заболевания, даже если они кажутся незначительными, обратиться к специалисту.

Причины развития заболевания

В практике борьбы с данным заболеванием встречается множество причин его возникновения. Специалисты выделяют основные моменты.

1. Фактор наследственности. Склонность к образованию тромбов является генетически обусловленной и может передаваться по наследству.
2. Нарушение целостности стенок сосудов и вен. Даже небольшие травмы, например, введение катетера, могут быть причиной образования тромба, или может возникнуть язва.
3. Нарушение кровотока. При замедленном потоке венозной крови могут образоваться тромбы. Чаще всего этому подвержены люди с болезнью вен – варикозом.
4. Воспалительные процессы. Возникают при инфекционном заражении.
5. Свёртываемость крови значительно повышена.
6. Изменения химического состава крови.

Такое осложнение, как острый тромбофлебит нижних конечностей может не иметь видимых причин, а его возникновение носит внезапный характер. Также у людей, имеющих варикозное расширение вен, может возникнуть осложнение в виде хронического тромбофлебита.

Кто более подвержен возникновению недуга

Не все люди одинаково подвержены тромбофлебиту ног. Медики составили определённую группу риска из людей, наиболее подверженных образованию тромбов. К ним относятся:

• те, кто большое количество времени проводят в положении сидя (офисные служащие, автомобилисты и люди, часто и подолгу путешествующие на самолётах);
• больные, которые вынуждены в течение долгого времени соблюдать постельный режим (после операций или при серьёзных травмах и заболеваниях);
• страдающие варикозным расширением вен;
• те, кто обладает повышенной свёртываемостью крови;
• женщины в период беременности, после родов или перенёсшие хирургический аборт;
• пациенты, страдающие ожирением;
• пожилые, ведущие малоподвижный образ жизни;
• лица, применяющие пероральные контрацептивы или другие гормональные препараты;
• пациенты, имеющие онкологические заболевания.

Если вы можете отнести себя к одной или более групп риска, необходимо проконсультироваться с доктором о методах профилактики тромбофлебита ног. Предотвращать симптомы заболевания гораздо легче, чем оперировать тромбы в сосудах или устранять такое поражение, как язва.

Методы диагностики

Методов, с помощью которых можно диагностировать тромбофлебит конечностей, чаще ног, – большое количество. Опытный специалист сможет подобрать минимальное количество способов его обнаружения для каждого конкретного случая. Индивидуальный подход к каждому пациенту очень важен для более точной постановки диагноза. Чаще всего достаточно ограничиться небольшим набором способов диагностики.

Даже после постановки диагноза исследования не являются законченными. Далее специалисту необходимо выяснить причины возникновения тромба и динамику течения болезни, чтобы исключить возможные осложнения для организма пациента. Необходимо крайне серьёзно относиться ко всем рекомендациям и наставлениям своего лечащего врача в данный период.

Тяжесть поражения вен

Методы лечения тромбофлебита ног напрямую зависят от степени тяжести заболевания. При тромбофлебите поверхностных вен велика вероятность консервативного лечения (без оперативного вмешательства). В первую очередь больному назначают пероральные препараты, обладающие противовоспалительным эффектом. Также популярно применение компрессов и мазей местного действия, улучшающих состояние подкожных вен.

Положительный эффект оказывает и применение компрессионного белья (чулки при заболевании голени и колготки при поражении бедра). Есть возможность использования эластичного бинта, но специалисты в большинстве случаев говорят, что лучше носить компрессионные чулки. Крайне важным для лечения заболевания является применение флеботонических средств, облегчающих течение болезни подкожных вен. При этой форме заболевания больной не нуждается в госпитализации и оперативном вмешательстве.

Если соблюдаются все рекомендации и наставления врача, то положительный эффект от лечения и полное выздоровление подкожных вен наступает в достаточно короткий срок.

Однако при тромбозе глубоких вен лечение должно быть более насыщенным с обязательной госпитализацией (10–12 суток) и постоянным надзором лечащего врача. Без должного лечения на месте тромба образуется трофическая язва. И даже если её удаление было хирургическим, язва не заживает ещё долгое время.

Комплексное лечение тромбофлебита

Заболевание является крайне опасным и развивается в 5–10 % случаев. Для его лечения применяют различные методы.

1. Лекарственную терапию. Необходимо применение инъекций разжижающего кровь препарата. После полного курса возможен переход на таблетированную форму препарата для поддержания эффекта. Не стоит забывать, что довольно часто на месте рассосавшегося тромба возможна язва, поэтому за пациентом необходимо постоянное наблюдение.
2. Компрессионную терапию. Для достижения положительного эффекта при лечении тромбофлебита глубоких вен широко применяют компрессионное бельё (чулки для голени и колготки, если поражено бедро). Также можно использовать эластичный бинт, однако многие специалисты сходятся во мнении, что носить компрессионные чулки лучше.
3. Если у пациента имеются противопоказания к кроверазжижающим препаратам, то возможно применение кава-фильтра. Его устанавливают в главную вену организма больного, где он действует как ловушка для оторвавшегося тромба, несущегося по восходящему потоку крови. Установка такого фильтра может быть временной или постоянной. Операция несложная, поэтому нахождение пациента в стационаре сводится к минимуму.
4. Оперативное вмешательство. Масштаб хирургического вмешательства при лечении заболевания определяется специалистом для каждого пациента индивидуально.
5. Тромболизис. С помощью специальных препаратов происходит рассасывание тромбов. Этот способ возможен только на ранних стадиях лечения – до того как образовалась язва.

Тромбофлебит, поражающий ноги – заболевание крайне тяжёлое и опасное, поэтому очень важно выполнять все предписания врача, иначе последствия могут быть необратимы.

Важно отказаться от таких вредных привычек, как курение и употребление алкоголя, так как никотин и алкогольные напитки сгущают кровь и способствуют тромбообразованию.

Как меняется образ жизни пациентов

Необходимо помнить, что во избежание рецидива (повторного заболевания), необходимо менять свой образ жизни. В первую очередь важно постоянное наличие двигательных нагрузок (плавание, пешие или велосипедные прогулки). Во всём должна быть мера, не стоит перегружать себя физическими нагрузками. Необходимо избегать работы, где нужно долго стоять на одном месте (у станка, на конвейере, за прилавком). Обязательно ношение компрессионного белья для ног (нужны чулки, если заболевание коснулось голени, и колготки – если бедра).

Важно избегать обезвоживания и длительного нахождения в условиях жары (баня, сауна). Подобрать удобную обувь. Отдыхать в положении, когда голени находятся выше остального туловища. Следить за своим питанием и фигурой, так как избыточный вес нередко приводит к тромбообразованию в голени.

Всем известно, что симптомы любого заболевания гораздо легче предотвратить, чем лечить. Поэтому любому человеку необходимо знать меры профилактики образования тромбов. Особенно важно это для людей, входящих в группу риска по данному заболеванию. Если вы ведёте здоровый образ жизни, используете физические нагрузки в разумных количествах и своевременно обращаетесь к специалисту при любых проблемах с венами конечностей, то у вас есть все шансы предотвратить тромбофлебит.

В настоящее время болезни вен являются актуальной проблемой для медицины и выделены в МКБ-10 в отдельную рубрику (I80-I89). «Возраст заболевания» значительно уменьшился. Всё большее количество людей страдают от этой болезни в трудоспособном периоде жизни. В связи с игнорированием симптомов болезни, поздним обращением к врачу и наличием серьёзных осложнений велик риск ранней инвалидизации или летального исхода вследствие перемещения тромба по восходящему потоку крови к сосудам лёгких.

Крайне важно при любых подозрениях на болезнь вен нижних конечностей своевременно обратиться к врачу и уберечь от серьёзных последствий себя или своих близких.