Здравствуйте! Моему мужу был поставлен диагноз некроз коленного сустава. Чем он характеризуется, какие методы лечения применяются, какой прогноз?
Некроз коленного сустава не несет угрозы для жизни, однако является тяжелым заболеванием. Возникает в результате нарушений, развивающихся в структуре костной ткани, ухудшения ее питания, появления жировой дистрофии в костном мозге.
Причиной разрушения суставных хрящей выступают воспалительные процессы нижних конечностей или травмы. У мужчин встречается чаще, последствия тяжелые: снижается прочность костной ткани, даже незначительные нагрузки могут привести к импрессии (смещению).
Симптомы заболевания, сопровождающие асептический некроз, напоминают проявления других болезней суставов:
- острая боль в колене пораженной ноги, усиливающаяся в положении стоя, не исчезает в покое;
- отечность пораженного участка (определяют с помощью пальца при надавливании на пораженную зону);
- ограничение подвижности;
- усиливающаяся с развитием заболевания хромота.
Течение процесса имеет несколько фаз:
- I — незначительное видоизменение ткани, функции сустава сохранены, боль появляется периодически, носит кратковременный характер.
- II — на головке сустава возникают трещины, при ходьбе ощущается боль, подвижность ограничена, мышцы начинают атрофироваться.
- III — интенсивные боли беспокоят постоянно, минимальная подвижность сустава.
Факторы, способствующие развитию некроза коленного сустава:
- нарушение кровоснабжения;
- тромбоз артерий или травма;
- болезни эндокринной системы (в частности, нередко возникает при диабете);
- высокая механическая нагрузка на сустав;
- остеохондропатия;
- вредные привычки;
- повышенная вязкость крови.
Поставить правильный диагноз на ранних стадиях трудно, рентгенологическое исследование на первых фазах не дает необходимой информации. С помощью МРТ определяют состояние мягких тканей.
При своевременном обращении возможно замедлить развитие патологического процесса: здесь имеет эффект консервативное лечение.
Назначают анальгетики, кортикостероиды, нестероидные средства, массаж, лечебную физкультуру, физиопроцедуры.
Иногда пользуются приспособлениями, предотвращающими появление контрактуры. При назначении лечения на ранних этапах больным удается излечиться в 70-90%.
Случается, что остановить прогрессирование некроза невозможно. Применяют оперативные методы лечения (полностью удаляют пораженный сустав) с последующим эндопротезированием.
