Уровни ампутации ноги и реабилитация после операции

Ампутация ноги или любой другой конечности применяется в самом крайнем случае, поэтому следует разобрать возможные причины, этапы и степени сложности ампутации.

Что такое ампутация?

Ампутацией называют операцию, при которой производится удаление конечности или ее части.

Врачи прибегают к этому только в крайних случаях, когда пораженную конечность нельзя вылечить, она будет мешать или даже может нанести вред всему организму.

Перед проведением операции пациенту может понадобиться ряд таких процедур как психологическая поддержка, консультация врача и специальная терапия.

Первым идет консультация у врачей хирурга и протезиста. Они, учитывая медицинские показания, принимают решение об оптимальном уровне ампутации для успешного протезирования. К беседе может еще подключиться физиотерапевт, который объяснит пациенту необходимость терапии и то, как она будет проходить.

Психологи могут настроить человека на уверенность в себе и тем самым подготовят его к новому образу жизни после операции.

Задачей терапии является подготовка организма к последующему протезированию. Также проводится укрепление мышц, повышение выносливости, что позволит скорее реабилитироваться. Идет обучение уходу за культей, снятию отеков.

После следует сама операция. Возможные причины для ампутации могут быть следующего характера:

• сосудистые заболевания;
• опухоли;
• тяжкие физические травмы;
• глубокие ожоги.

Этапы проведения подобной операции:

1. Разрезание кожи и мягких тканей.
2. Распиливание костей.
3. Должная обработка сосудов, нервов и раны.
4. Зашивание раны.

После операции идет восстановление, реабилитация и протезирование.

Уровни ампутации для ноги

Уровень ампутации определяется хирургом исходя из причин для проведения операции и серьезности поражения ноги. Также во время консультации учитываются факторы для последующего успешного протезирования.

Уровни ампутации бывают следующие:

1. Ампутация стопы. В этом отделе существует больше 10 уровней. Они делятся по всей стопе. Самая первая — это ампутация пальца ноги до плюсневой зоны или полного удаления плюсны.
2. Удаление нижней части ноги или ампутация голени. Во время проведения такой операции производится разделение большой и малой берцовой кости.
3. Ампутация ноги выше колена или вычленение коленного сустава. Проведение такой операции подразумевает отделения сустава колена от кости и его удаление из организма, при этом бедро сохраняется целым.
4. Когда делается ампутация бедра, то проводят удаление некоторой части бедренной кости.
5. Вычленения в тазобедренном суставе.
6. Гемипельвэктомия. Частичное или полное удаление бедренных костей в тазу.

Операция начинается после наступления действия анестезии для купирования боли во время проведения процедур. После идут этапы отделения конечности от тела и формирование культи. После операции осуществляется уход за пациентом и регулирование жизненных показателей.

Прописываются обезболивающие для снятия болей после операции.

Сколько заживает? Это вопрос сложный, так как это зависит от тяжести проведенной операции и прочих факторов. Обычно нахождение в больнице длится около недели. Швы удаляются в среднем через неделю, но при осложнениях сроки увеличиваются.

Возможные осложнения могут быть следующие :

1. Фантомные боли. Это обычное явление в подобных случаях. Появляются, когда у пациента возобновляется чувствительность, но он начинает чувствовать ампутированную ногу, которая начинает болеть или чесаться.
2. Некроз. Возникает при плохом кровоснабжении возле основания культи.
3. Келоидный рубец. Может возникнуть из-за предрасположенности организма или некачественного оперирования. На вид это грубый, широкий, неаккуратный рубец.
4. Ангиотрофоневроз. У пациента болит рубец.

Послеоперационный период

Пациенту после операции в обязательном порядке необходимо пройти курс реабилитации и протезирования.

Во время длительного постельного режима происходит упадок сил и выносливости организма, снижается подвижность суставов, появляется высокая вероятность возникновения контрактур. Было уже сказано, что начиная со стационара проводится терапия. Реабилитация после ампутации ноги имеет в своем наличии те же упражнения и проводится после операции, защищая от появления вышеописанных негативных факторов.

Часто встает вопрос о протезировании. При проведении этой процедуры учитываются такие факторы как физическое состояние, уровень ампутации, имеющиеся болезни или патологии. Также протез должен отвечать требованиям самого пациента и позволять ему максимально удобно выполнять передвижение или различную работу.

Протезирование производится только после полного заживления раны, без осложнений и отеков, в хорошем физическом состоянии. Дополнительно проводится обучение по самостоятельному уходу за культей и надеванию протеза.

Больному присваивается группа инвалидности. В основном это вторая группа (при затруднительном использовании костылей, невозможности протезирования, культя бедра меньше 9 сантиметров), или третья группа инвалидности после протезирования и освоения протеза.