Протезирование нижних конечностей известно еще с древних времен, а активно развиваться оно начало в конце XIX века. Конструкторы старались делать протезы ног более функциональными, имитирующими движения ноги, а не просто опорой, скрывающей внешний дефект. На сегодняшний день технология изготовления протезов развилась настолько, что он может полностью заменить утраченную конечность.
Задачи протезирования
Каждый протез подбирается индивидуально. Все зависит от того, каким образом была проведена ампутация, и от общего состояния пациента. К современным протезам для ног предъявляется целый ряд требований:
- экологичность;
- функциональность;
- легкость;
- эстетичность.
Задача протезирования – минимизировать дискомфорт после ампутации и максимально восстановить активность пациента. При изготовлении протеза нижней конечности важно учитывать уровень опорной и двигательной нагрузки. При этом важно, на какую часть ноги изготовлена конструкция. Она должна скрывать косметический эффект, что достигается с помощью качественного внешнего покрытия устройства.
Существуют следующие виды протезирования нижних конечностей.
- Протезирование пальцев стопы.
- Протезирование стопы.
- Протезирование голени.
- Протезирование бедра.
- Полное протезирование ноги.
В зависимости от типа протезирования подбирается протез, который позволит максимально восстановить двигательную активность. Протезирование пальцев редко выполняется и носит только эстетический эффект, а для стопы очень важна опорная функция.
Протезы голени и бедра должны быть функциональными: заменять голеностопный сустав, а в некоторых случаях – часть коленного сустава.
Из чего их делают
Протезы – это сложные современные конструкции, которые позволяют восстановить опорно-двигательную активность и убрать психологический дискомфорт после ампутации. Они состоят из нескольких элементов, количество которых зависит от модели:
- приемной гильзы;
- модульных элементов;
- вспомогательных элементов;
- стопы.
Протез стопы включает в себя два элемента – это приемная гильза и муляж стопы. Такая конструкция изготовляется около трех, а при изготовлении протеза бедра – около четырех недель. Протез с модульным механизмом состоит из приемной гильзы, которая крепится к уцелевшей части конечности, вкладыша, шарнирного механизма, несущего механизма и стопы. Стандартная приемная гильза сделана из акриловой смолы.
Анатомическая гильза сделана из акриловой смолы с добавлением углеволокна, на ней мягкий полиэтиленовый вкладыш, который используется при протезировании бедра. К культе современные протезы крепят при помощи эластичного бандажа или чехла. Если гильза вакуумная, то из нее выкачивают воздух, после чего прикрепляют к культе. Важно, чтобы крепление было выполнено из прочных натуральных материалов.
Стандартный вес начинается с 2,5 кг и зависит от формы, наличия модулей и вспомогательных элементов конструкции. В целом он может доходить до 6 кг.
Виды протезов
Протезы нижних конечностей выделяются по типу функциональности и эстетичности. Существует три вида протезов нижних конечностей.
Вид | Применение |
Рабочие, или монопротезы. | Выполняют только опорную функцию. Обычно их используют для тренировки пациента после ампутации, чтобы он мог привыкнуть опираться на протез. |
Функциональные. | Выполняют опорно-двигательную функцию, но они неэстетичны, и не способны обеспечить движение по неровной поверхности. Нужно избегать попадания воды и пара на части конструкции, иначе это может привести к коррозии металла. |
Функционально-эстетические. | Они многофункциональны, обеспечивают движение как по прямой, так и по пересеченной местности. Изготовлены из материалов, максимально приближенных по структуре к человеческой коже. Благодаря встроенным электронным датчикам сигнал от мышц передается на микропроцессор, и далее обрабатывается, приводя ногу в движение. |
Модульные, или шарнирные – еще один признак, по которому квалифицируются конструкции, заменяющие нижние конечности. Шарнир – это механизм, который выполняет функцию сустава во время движения. Существует несколько типов модулей с различными системами, которые создают амортизацию. На рынке появились водостойкие модели, которым влага не страшна. Благодаря особой технологии изготовления они обеспечивают свободу движения в воде или на льду, такой эффект достигается благодаря рельефной подошве.
Простые шарнирные конструкции состоят из пружин, с помощью которых происходит амортизация и ограничение движения. Современные модели модульных протезов имеют тяги на основе гидравлических систем с электронным управлением. За счет гидравлических шарниров протезированная конечность двигается максимально плавно и легко. Особенно это важно, если речь идет о замене коленного сустава. Коленный модуль должен быть максимально подвижным. Протезы без шарниров могут обеспечивать опору и движение только на ровной местности.
Самые современные модели «ощущают» смену температур, прикосновение, создавая максимальное ощущение натуральной конечности.
Я столкнулся с проблемой выбора протеза. Какие должны быть основные характеристики?
Самое главное – это функциональность, легкость, экологичность.
А из чего вообще их делают?
Наиболее популярные материалы для изготовления протезов это: металл, кожа, дерево, различные смолы, а также слоистый пластик.