Операция по удалению мениска

Удаление мениска назначается, когда произошло его частичное или полное разрушение. Мениск — это хрящевое образование, находящееся в коленном суставе, для регулировки и амортизации его движения. Травмирование мениска встречается довольно часто, особенно у людей, связанных со спортивной деятельностью.

Чтобы произошел частичный разрыв или полное разрушение, достаточно неудачно упасть или неправильно приземлиться после прыжка. Стоит отличать обычный ушиб от повреждения мениска. Если произошло травмирование последнего, то пациент, кроме чувства боли, испытывает трудности при подъеме или спуске, далее следует атрофия мышечной ткани и в суставе начинает собираться жидкость.

Что такое менискэктомия

Менискэктомия — это операция по удалению мениска. Чаще всего причиной его удаления служат травмы, но в некоторых ситуациях операция назначается в подростковом или старческом возрасте. В первом случае вмешательство показано, если у ребенка наблюдается дискоидный мениск. Он приводит к заклиниванию коленного сустава.

С возрастом эластичность ткани мениска теряется, поэтому у пожилых людей хрящевидные ткани подвержены разволокнению, что может стать причиной их разрыва в результате ходьбы, подъема тяжести и прочем. В зависимости от серьезности повреждения может производиться полное или частичное удаление мениска.

Последствия страха многих пациентов перед необходимостью операции и отказом от нее способны привести к более серьезным осложнениям. Частички порванного мениска могут попасть в межсуставное пространство. Там они ущемляются, с течением времени происходит повреждение и изнашивание суставного хряща и сустава. Резекция мениска назначается при таких симптомах в коленном суставе:

• ограниченность в движении;
• боль в колене, которая не проходит долгое время и не поддается консервативным способам лечения после травмы;
• разболтанность сустава;
• заклинивание, то есть частые блокады сустава.

Удаление мениска

Удаляют мениск 2 способами.

1. Закрытый. С помощью артроскопа. Для проведения операции не требуется полностью вскрывать коленный сустав.
2. Открытый. В ходе операции производится вскрытие сустава. Такой способ считается более травматичным, с последующим длительным процессом восстановления. В наше время такая методика применяется все реже.

Как правило, подобная операция проводится планово, то есть перед процедурой пациент сдает необходимые анализы и консультируется с анестезиологом. В большинстве случаев выбирается местный способ обезболивания, который блокирует нервы нижних конечностей. После получения всех необходимых данных результатов анализа пациент готов к операции, если нет индивидуальных противопоказаний.

Больной ложится на операционный стол, а затем ему фиксируют ногу и вводят анестезию. Чтобы в ходе хирургических манипуляций исключить вероятность большой кровопотери, на оперируемую ногу накладывают жгут. Для того чтобы ввести артроскоп в оперируемую область, делают 3 разреза длиной в 0,5 см. В эти отверстия будут вставляться рабочие элементы артроскопа — 3 трубки.

Одна из них выполняет функцию наблюдения за ходом оперативного вмешательства, так как оснащена камерой и подсветкой. Через другую трубку будет подаваться физиологический раствор. Последняя используется для проведения в полость оперируемого сустава медицинских микроинструментов.

Камера, которая передает изображение полости сустава на монитор, позволяет врачу детально рассмотреть его состояние и принять окончательное решение касаемо хирургического лечения. С помощью микроинструментов будет произведено частичное иссечение, ушивание или полное удаление мениска коленного сустава.

Если мениск был удален на 50% и больше, наиболее разумным методом лечения будет замена мениска искусственным имплантатом. Мениск также может быть заменен на биологический, то есть от донора. Имплантат вживляют на место отсутствующей части мениска и фиксируют специальными швами. Все действия врача направлены на максимальное сохранение неповрежденной части мениска. Когда операция будет завершена, все рабочие инструменты извлекаются из коленного сустава, а на места разрезов накладываются швы.

Чтобы снизить вероятность присоединения послеоперационной инфекции, поверх швов накладывают повязку.

Реабилитационный период

Сама процедура по удалению и замене мениска длится не менее часа. Все будет зависеть от индивидуальных особенностей пациента. На следующие сутки после операции пациенту делают прокол в области сустава для удаления скопившейся жидкости и крови в нем. После хирургического вмешательства пациенту рекомендуется еще 2-3 суток находиться в условиях стационара, после чего его выписывают. После операции возможны такие последствия:

• кровоизлияние в сустав;
• отечность;
• образование тромбов;
• повреждение нервных столбов и сосудов;
• присоединение инфекции.

На вторые сутки после операции пациенту необходимо приступить к выполнению специальных упражнений, которые направлены на восстановление нормальной функциональности коленного сустава. Все необходимые упражнения для разработки сустава, которые входят в курс реабилитации, совмещают с применением некоторых медикаментозных препаратов. Они позволяют обезболить ногу, улучшают кровообращение в конечности и снимают воспаление, а также отечность.

Полная реабилитация после удаления мениска наступит через несколько месяцев. Чтобы ускорить этот процесс, рекомендуется в точности выполнять все назначенные гимнастические упражнения под наблюдением физиотерапевта. Только через 1,5 месяца после удаления мениска пациенту разрешается выполнять такие упражнения, как приседания.

Если операция прошла успешно и был пройден полный курс реабилитации, то удаленный мениск не станет преградой для дальнейшей активной жизнедеятельности пациента.