При каких заболеваниях отекает левая нога

Нередко люди обращаются к врачу с жалобой на то, что у них отекает левая нога. Отек чаще всего является следствием накопления в тканях жидкости. При нем ноги могут увеличиваться в объеме, что затрудняет передвижение. Отек — это не самостоятельное заболевание, а лишь клинический симптом. Каковы причины отечного синдрома?

Причины отека левой ноги

Если отекает левая нога, то причины могут быть самыми различными. Не всегда отек ног указывает на какую-либо патологию. Подобное состояние нередко возникает у женщин во время вынашивания ребенка. Происходит это на фоне гормональных изменений и сдавливания крупных сосудов увеличенной маткой. Если нога отекает, специалисты утверждают, что это может быть следствием разных патологий. Выделяют такие этиологические факторы:

• поздний токсикоз;
• сердечную недостаточность;
• почечную недостаточность;
• варикозное расширение вен в области левой ноги;
• застой лимфы в конечности;
• гипотиреоз;
• цирроз печени;
• аутоиммунные заболевания;
• аллергическую реакцию;
• рожистое воспаление;
• ревматизм;
• остеомиелит;
• инфекционную форму артрита.

Нередко сильно отекает лодыжка левой ноги. Причины могут крыться в употреблении большого объема жидкости, избыточной массе тела, высоком давлении, ношении неудобной обуви, травматических повреждениях ног. В ряде случаев правая и левая ноги отекают при использовании некоторых лекарственных препаратов (гипотензивных средств, глюкокортикоидов).

Сердечная недостаточность

Отеки на левой ноге могут быть симптомом сердечной недостаточности. Наиболее часто это происходит при хронической недостаточности. Данная патология характеризуется нарушением сократимости сердца и застоем крови. Причины сердечной недостаточности многочисленны. К ним относится ишемическая болезнь сердца (стенокардия, атеросклероз, инфаркт миокарда), кардиомиопатия, пороки сердца, артериальная гипертензия, наличие сахарного диабета. В группу риска входят лица старше 60 лет. К предрасполагающим факторам относятся следующие:

• частые гипертонические кризы;
• избыточный вес;
• алкоголизм;
• применение НПВС, эстрогенов;
• нарушение сердечного ритма;
• миокардит;
• ревматизм;
• эндокардит.

У таких больных могут сильно отекать ноги. Отечный синдром развивается на фоне накопления в тканях жидкости, замедления кровотока, задержки натрия, нарушения функции почек. Вначале отеки бывают скрытыми, проявляются снижением диуреза. При нормальном питьевом режиме с мочой выделяется 1-1,5 литра мочи. На фоне сердечной недостаточности больной начинает прибавлять в весе. Отеки характеризуются следующими особенностями:

• первоначально появляются на ногах;
• возникают преимущественно в вечернее время;
• к утру исчезают;
• вначале появляются на ступнях, затем распространяются вверх на голень, колени;
• плотные и холодные на ощупь.

Если нога опухла, то наличие отека можно определить путем надавливания пальцем на ногу. При наличии отека образуется ямка, которая постепенно выравнивается. Отеки являются не единственным симптомом сердечной недостаточности. При этом состоянии наблюдается одышка, тахикардия, цианоз или бледность кожи, слабость. Нередко развивается бронхит или пневмония.

Заболевания почек

Отек левой ноги и правой возможен при почечной недостаточности.

Это патологическое состояние, при котором страдают функции почек: выведение продуктов обмена и токсических веществ из организма. Достигается это путем фильтрации плазмы крови. Выделяют следующие причины почечной недостаточности и появления отеков:

• сердечно-сосудистые заболевания (аритмия, сердечная недостаточность);
• кровотечение;
• шок;
• сильное обезвоживание;
• цирроз печени;
• отравления микробного и немикробного происхождения;
• миеломная болезнь;
• аутоиммунные заболевания;
• подагра;
• гломерулонефрит;
• геморрагическая лихорадка с почечным синдромом;
• опухоли мочеполовых органов;
• использование лекарств.

Развитие почечных отеков обусловлено более интенсивной фильтрацией белков плазмы крови, повышением концентрации натрия, увеличением проницаемости стенки капилляров. Почечные отеки редко возникают внизу в области левой или правой ноги. Это может произойти в тяжелых случаях. Почечные отличаются от сердечных отеков следующими признаками:

• подвижностью;
• нарушением оттока мочи;
• бледностью кожи в области отека.

На ощупь они теплые, их температура близка к температуре тела человека.

Диагностика и лечение

Если у человека отек ноги, то лечение подбирается после установления точной причины отечного синдрома.

Диагностика включает в себя:

• общий анализ крови и мочи;
• анализ мочи по Нечипоренко и Зимницкому;
• УЗИ почек;
• электрокардиографию;
• опрос пациента;
• осмотр всего тела, включая ноги;
• бактериологическое исследование мочи;
• биохимическое исследование крови.

Лечение зависит от основного заболевания. В случае кровопотери требуется переливания крови. При отравлениях проводится очищение крови путем плазмафереза. В случае пиелонефрита или бактериального сепсиса назначаются антибиотики. Лечение гломерулонефрита включает в себя соблюдение диеты № 7, применение антибиотиков (Пенициллина, Ампиокса), гормональных и негормональных противовоспалительных средств, гипотензивных лекарств. При сильных отеках применяются диуретики. Требуется также ограничить потребление жидкости.

Для улучшения выведения мочи можно пить травяной чай, брусничный морс. Лечение сердечной недостаточности проводится сердечными гликозидами (Дигоксином, Строфантином), средствами, расширяющими сосуды, нитратами, диуретиками (Спиронолактоном, Фуросемидом), антикоагулянтами.

Таким образом, отеки на левой ноге чаще всего обусловлены нарушением функции сердца и почек. Лечение определяет врач в зависимости от основной патологии.