Часто отекает одна нога: причины и методы лечения

Если отекает одна нога, причины этому могут быть самыми различными. Организм человека на 70% состоит из жидкости. Жидкость, в основном,сосредоточена внутри клеток различных органов и тканей. При отеках жидкость может обнаруживаться в пространстве между клетками. Чаще всего это происходит при заболеваниях сердца и почек. Каковы причины отека ног, и как можно от них избавиться?

По какой причине возникают отеки

Отечность ног является частой жалобой больных при обращении к врачу. При отеке нередко обнаруживается, что одна нога больше другой. Не всегда ноги отекают при каких-либо заболеваниях. Это может случиться и со здоровым человеком. Одна нижняя конечность может отекать при употреблении большого количества жидкости. Отечность ступни может быть следствием длительного статического напряжения. Это возникает при продолжительной ходьбе или стоянии. Отек может быть слабым или резко выраженным. В первом случае определяется небольшая припухлость ноги.

Если отекает нога, это является лишь проявлением заболевания. Данная патология может возникать при следующих болезнях и патологических состояниях:

• заболеваниях почек (гломерулонефрите, амилоидозе, почечной недостаточности);
• сердечной недостаточности;
• варикозной болезни;
• нарушении оттока лимфы;
• слоновости;
• тромбофлебите ноги;
• ревматизме;
• аллергических реакциях;
• артрите;
• остеомиелите;
• травматическом повреждении ноги;
• гипертонической болезни;
• алкоголизме;
• сахарном диабете.

Если отекает одна нога или сразу обе, причина может крыться в применении некоторых лекарств (гипотензивных средств, гормонов, глюкокортикоидов). Существует ряд предрасполагающих факторов, наличие которых увеличивает вероятность появления отечного синдрома. Они включают в себя избыточный вес, малоподвижный образ жизни, длительное пребывание в неудобной позе, ношение неправильно подобранной обуви. Физиологические причины включают в себя период беременности.

При вынашивании ребенка нередко сосуды в области малого таза сдавливаются, что и приводит к отеканию ноги. Часто беременных тянет на соленую пищу. Как известно, соль способствует задержке жидкости в организме.

Отеки при застое лимфы

Почему наблюдается отек ноги? Подобное состояние является основным признаком элефантизма (слоновости, лимфедемы). Заболевание обусловлено нарушением оттока лимфы. Последняя представляет собой бесцветную жидкость, в которой содержится много лимфоцитов. Лимфа течет по лимфатическим сосудам снизу вверх и впадает в верхнюю полую вену. Основное предназначение лимфы — возврат различных веществ (электролитов, белков, продуктов тканевого обмена, токсических веществ) из тканей в кровь для последующего выведения из организма. При слоновости наблюдается застой лимфы.

На фоне застоя происходит гиперплазия кожи и жировой клетчатки. Заболевание бывает врожденным и приобретенным. В последнем случае причиной нередко является паразитарное заболевание бругиоз. К другим причинам относятся ожоги, рожистое воспаление. Основными проявлениями болезни являются:

• отек конечности;
• болевой синдром;
• чувство тяжести;
• утолщение кожных складок;
• нарушение подвижности суставов;
• увеличение лимфатических узлов;
• утолщение ноги;
• образование свищей, язв, трещин;
• появление темных пятен на коже.

При врожденной форме болезни отек первоначально возникает в области стопы. Затем процесс распространяется на бедра. При приобретенной форме отек распространяется сверху вниз. В большинстве случаев отек является односторонним. При пальпации после надавливания на кожу остается ямка, которая долго не выравнивается. Это важная отличительная особенность от сердечных и почечных отеков.

Патология сердца и почек

Отечный синдром является признаком сердечной недостаточности. При данной патологии происходит застой в большом круге кровообращения. Кровь скапливается в кровеносных сосудах, что приводит к их растяжению. На фоне всего этого повышается проницаемость стенки сосуда, и кровь устремляется в ткани. Сердечная недостаточность при отсутствии должного лечения является следствием кардиосклероза, кардиомиопатии, перикардита, амилоидоза, врожденных сердечных пороков, ревматизма. Сердечные отеки имеют следующие особенности:

• образуются на лодыжках, после чего распространяются кверху;
• холодные при пальпации;
• имеют синюшный оттенок;
• плотные;
• безболезненны;
• возникают постепенно.

Отеки могут быть проявлением почечной патологии. Частой причиной является гломерулонефрит. Отеки являются признаком амилоидоза, почечной недостаточности. При этих заболеваниях нарушается процесс фильтрации. Отеки на ногах при заболеваниях почек диагностируются только в тяжелых случаях. При этом отеки подвижные, теплые. Они могут появляться неожиданно и также неожиданного исчезать.

Диагностика и лечение

Лечение отека на ноге проводится после установления основного заболевания. Диагностика включает в себя опрос пациента, внешний осмотр, пальпацию нижних конечностей, анализ крови и мочи, проведение звуковой допплерографии, электрокардиографии, УЗИ сердца и почек, ангиографию сосудов ног. Если нога болит и отекает на фоне тромбофлебита, может потребоваться хирургическое лечение. Если тромбофлебит связан с инфекцией, назначаются антибиотики. При сердечных отеках лечение направлено на основное заболевание.

В тяжелых случаях назначаются глюкокортикоиды (Дексаметазон, Преднизолон) или цитостатики. Лечение слоновости включает ношение бандажа, пневмокомпрессию, массаж, диету. При выявлении бругиоза назначается препарат, активный в отношении паразитических червей (Ивермектин). В тяжелых случаях требуется операция.При варикозной болезни лечение может включать в себя прием венотоников, противовоспалительных мазей и гелей, склеротерапию или удаление пораженного участка вены. Для устранения отеков используются диуретики (Фуросемид).

Таким образом, отек нижней конечности является поводом для обращения к врачу.