Причины незрелости тазобедренных суставов

Незрелость тазобедренных суставов на сегодняшний день является одним из самых распространенных заболеваний у новорожденных детей. Девочки болеют этим недугом намного чаще, чем мальчики. Незрелость тазобедренных суставов по-другому называют аплазия или дисплазия.

Диагностика патологии

Прежде всего диагностика заболевания проводится путем подробного опроса роженицы, когда она находится еще в родильном доме. Во время опроса задаются вопросы о том, как протекала беременность, были ли осложнения, нет ли генетической предрасположенности к каким-либо заболеваниям.

Следующая стадия диагностики — это ультразвуковое исследование. Этот анализ помогает точно определить, есть ли у малыша врожденная незрелость тазобедренных суставов или нет. Во время анализа измеряется размер ядра окостенения. Этот размер должен соответствовать возрасту ребенка: если младенцу 1 месяц, а размер ядра окостенения составляет 1 мм, то это норма. Такой тип заболевания, как физиологическая незрелость тазобедренных суставов, в основном наблюдается у недоношенных детей. Процесс развития ядер окостенения происходит у 7-9 месячных детишек, при этом у девочек он проходит активнее, чем у мальчиков.

Причины заболевания

1. Наследственность. У 35-40% детей возникновение заболевания носит генетический характер. Врожденная недоразвитость тазобедренных суставов может передаваться новорожденному ребенку только через мать.
2. Сбой в гормональной системе во время беременности. В последние недели беременности в организме женщины выделяется слишком много гормона прогестерона. Вследствие этого связочный аппарат суставов значительно слабеет. Также во время беременности у женщины может наблюдаться тонус матки, что очень плохо для ребенка, пока его суставы не сформированы.
3. Нехватка витаминов, относящихся к группам B и E, дефицит йода, кальция и железа провоцируют развитие ядер окостенения.
4. Врачебная ошибка, допущенная при принятии родов. При неправильном предлежании плода акушер может потянуть ребенка за ножку, вследствие чего возникает врожденный вывих тазобедренного сустава. Слишком крупный плод также может стать причиной возникновения незрелости тазобедренного сустава новорожденных, так как сустав может сдавиться во время потуг.

Симптомы патологии

Некоторые признаки того, что у ребенка есть задержка развития тазобедренных суставов, могут наблюдаться как у детей с таким заболеванием, так и у детей, которые абсолютно здоровы.

Асимметрия кожных складок. Чтобы это проверить ребенка нужно положить на спинку и раздвинуть ему в разные стороны, согнутые в коленях ноги. При этом на внутренней стороне бедер с двух сторон должно образоваться по три складки. Если ребенок здоров, складки с двух сторон будут находиться параллельно друг другу. Если же ребенок болен, то складки с одной стороны будут расположены выше или ниже, чем на другой.

Ограничение в отведении бедер. Для диагностики заболевания у ребенка необходимо, чтобы ребенок лежал на спине. Нужно согнуть ему ножки в коленях и развести их в разные стороны. Если раздвинутые ноги представляют собой прямую горизонтальную линию, то ребенок здоров. Если же ноги при раздвижении составляют углы, значит, он болен.

Разница в длине конечностей. Чтобы увидеть разницу, нужно положить ребенка на спинку, согнуть ему ноги в коленках и посмотреть, обе ли ступни упираются в поверхность, на которой лежит малыш.

Лечение заболевания

Консервативная терапия

Если задержка оссификации у ребенка выражена не сильно, то можно вылечить малыша простыми методами лечения.

При консервативном лечении врач обычно назначает массаж и лечебную гимнастику. Также в обязательном порядке назначается физиотерапия: электрофорез с кальцием, ванночки с солью, парафин. Все процедуры, за исключением солевых ванн, должны проводиться в условиях стационара. Ванны с солью можно делать в домашних условиях, для этого на 5 л горячей кипяченой воды следует положить 1 стакан соли. Все тщательно перемешать, положить в ванночку ребенка и держать его там до тех пор, пока вода не начнет остывать. Через месяц нужно снова сделать УЗИ.

Если проблемы у ребенка так и не были устранены, то необходимо носить шины-распорки. Принцип ношения таких шин заключается в том, что ноги постоянно раздвинуты. Для того, чтобы надеть такую шину, нужно раздвинуть ноги ребенка максимально, насколько это возможно, между ног в горизонтальном положении устанавливается шина и фиксируется специальными ремнями. Как правило, ношение шины-распорки занимает от одного до нескольких месяцев.

Хирургическое вмешательство применяется в том случае, если заболевание запущено, лечение не дает результатов или лечение проводилось неправильно.

Первый способ оперативного вмешательства представляет собой разрез мышц, которые мешают полноценному развитию суставов.

Второй способ — это пластика сустава. Проводится она в случае неравных конечностей. При этой операции сустав, выращенный в специальных стерильных условиях, добавляется к тому суставу, который короче.

Важно помнить о том, что и перед оперативным вмешательством, и после него, необходимо проводить физиотерапевтические процедуры.

Профилактические меры

Ключевыми факторами в предупреждении развития незрелости тазобедренного сустава у новорожденных являются профилактические меры при тяжелой беременности будущей роженицы. Если у беременной женщины наблюдается тонус матки, необходимо употреблять препараты, которые расслабляют матку. Какое средство назначать знает только лечащий врач-гинеколог, поэтому нельзя ни в коем случае заниматься самолечением, а следовать всем предписаниям специалиста.

В питании во время беременности должно содержаться как можно больше витаминов и минералов. Вся употребляемая пища должна быть сбалансированной, так как это оказывает значительное влияние на процесс развития ядер окостенения суставов у новорожденного.

Желательно проверить ребенка на наличие заболевания путем раздвижения ног в стороны, находясь еще в роддоме. При обнаружении углов нужно не затягивать и сразу приниматься за лечение.

Многие ошибочно полагают, что сразу после рождения нужно пеленать ребенка, думая, что так ему будет комфортней и теплей, но это не так: этим самым малышу наносится только вред. Нельзя пеленать младенца, тело ребенка и все его движения должны быть свободны и ни чем не скованы. Малыша нужно с самого рождения просто одевать и укрывать.