Первая помощь и лечение при вывихе ноги

Вывих ноги – травма настолько распространенная, что, по статистике, 9 человек из 10 хотя бы однажды в жизни ее перенесли. Поэтому знание, что это за травма, каковы ее симптомы, а главное, как правильно действовать в ситуации, когда вы стали ее свидетелем или пострадавшим – никогда не будет лишним. Важно также понимать, как ее правильно лечить в домашних условиях.

Особенности травмы

Вывихом в медицине называют смещение относительно друг друга формирующих сустав костей. Смещение может быть как неполным, когда кости сустава продолжают соприкасаться между собой, но смещаются со своих мест, так и полным, когда сместившиеся кости не имеют между собой никаких точек соприкосновения. Часто такое смещение приводит к разрыву суставной капсулы и внутрисуставных связок, т. е. фактически вывихнутый сустав перестает выполнять свои опорные и соединяющие функции.

Понятием «вывих ноги» в медицине обозначают не одну, а сразу несколько травм. Наши ноги имеют по 3 крупных сустава, и вывих каждого из них подпадает под это определение. К таким травмам относятся:

• вывих стопы, или голеностопного сустава;
• вывих коленного сустава;
• вывих бедра, или тазобедренного сустава.

В быту чаще всего нас подстерегает вывих стопы, или лодыжки в голеностопном суставе. Вывих колена больше характерен для людей, профессионально занимающихся спортом: футболистов, хоккеистов, борцов и т. п. Вывих бедра, или тазобедренного сустава, случается сравнительно редко. Он диагностируется главным образом у пострадавших в серьезных авариях или же является следствием неправильного внутриутробного развития плода, т. е. врожденным. Это одна из самых тяжелых травм ноги.

Лечение вывиха бедра практически всегда проводится в стационаре больницы, а не в домашних условиях, как другие виды смещений.

Основные причины и симптомы

Практически любое движение при стечении неблагоприятных обстоятельств может привести к вывиху ноги. Но все эти причины условно можно разделить на две большие группы: воздействие внешних факторов и нарушение координации движений самим пострадавшим. В первом случае причиной травмы являются негативные ситуации, например, ДТП. Во втором – виновником травмы становится сам пострадавший, сделавший неудачный шаг или прыжок.

Часто это происходит из-за неудобной обуви, что больше характерно для женщин, любящих высокие каблуки. Кроме того, вывих ноги, как никакая другая травма, привязан ко времени года. Две трети случаев, особенно из второй группы, происходят в зимнее время, на скользкой от снега или льда поверхности.

О вывихе ноги могут свидетельствовать такие признаки:

• сильная, не проходящая со временем боль;
• невозможно опереться на травмированную ногу;
• моментальное появление заметной невооруженным глазом опухоли мягких тканей;
• появление в травмированном месте красных или синих гематом;
• повышенная в месте травмы температура тела.

Однако опытный травматолог никогда не возьмется за лечение, опираясь только на внешние признаки вывиха. Он обязательно направит пострадавшего на рентген. Это поможет поставить точный диагноз.

Симптомы вывиха и перелома ноги настолько похожи, что в большинстве случаев без рентгеновского снимка точно определить вид травмы невозможно.

Первая помощь: последовательность и особенности

Учитывая, что симптомы вывиха и перелома ноги весьма схожи, первая помощь пострадавшему при этих травмах практически идентична. Первая реакция после вывиха у большинства людей – попытаться встать на травмированную ногу. Допускать этого категорически нельзя.

Нужно успокоить пострадавшего, уложить его, а затем обездвижить ему поврежденную ногу, наложив шину. Для этого сгодятся любые подручные материалы: кусок доски, пара толстых веток и т. п. Если ничего подобного под рукой нет, то поврежденную ногу нужно прибинтовывать к здоровой, используя последнюю как своеобразную временную шину. Этот способ зачастую используют сами пострадавшие, сохранившие самообладание и знающие, как и что делать при вывихе ноги. При некоторых травмах, например, при вывихе бедра этот способ вообще является единственно возможным.

Если случился вывих колена или стопы, то вместо шины можно использовать эластичный бинт. Им нужно туго перебинтовать поврежденный сустав. Такая повязка, пережимая ткани, затормозит их отек, уменьшая тем самым боль.

На поврежденный участок ноги нужно положить холодный компресс: мешочек со снегом или льдом, пакет с замороженными продуктами или смоченную водой тряпку. Такой компресс поможет замедлить отек тканей и снять боль в вывихнутом суставе. Не помешает и таблетка обезболивающего, если она есть в этот момент под рукой.

Чего категорически нельзя делать: не видя, как сдвинулись кости, крутить и дергать ногу, пытаясь самостоятельно вправить вывихнутый сустав. Такая «первая помощь» может повредить зажатые между сдвинутыми костями кровеносные сосуды или сухожилие, сделав заурядную бытовую травму причиной инвалидности. Также не рекомендуется использовать для холодного компресса мазь – ею придется мазать сустав, следовательно, воздействие на сместившиеся кости, пусть и минимальное, но будет.

Помните, что лучшая помощь при вывихе ноги – поскорее доставить пострадавшего в травмпункт. До приезда скорой положите под травмированную ногу какой-то мягкий предмет или скрутите из верхней одежды валик. Это увеличит отток крови от травмированного места, уменьшив тем самым опухоль и интенсивность кровотечения.

Если есть малейшее подозрение, что у пострадавшего вывих бедра, то тревожить ногу категорически нельзя.

Лечебные мероприятия

Лечение во многом зависит от того, какой сустав поврежден и характера вывиха. Вывих ноги обязательно нужно вправлять. Если этого не сделать, то со временем травмированный сустав срастется неправильно, и лечить его придется уже хирургическим путем. Полный вывих колена или стопы случаются сравнительно редко. Если это произошло, то для его вправления почти всегда нужна операция. После вправления врач накладывает на поврежденный сустав гипс на 1–2 месяца.

Зачастую сила воздействия на сустав бывает недостаточной, и под противодействием мышц сдвинутые кости сами возвращаются на прежнее место. Указывающие на это симптомы: сильная боль и щелчок в вывихнутом суставе, опухоль и ощущение холода в травмированном суставе. Подобное чаще всего происходит с подвывихом колена, реже – с лодыжкой. И хотя вправление костей в этом случае становится ненужным, посетить врача, чтобы тот назначил правильное лечение, необходимо.

В большинстве случаев после вправления врач отпускает пострадавшего лечить травму в домашних условиях.

Этими же средствами можно лечить поврежденный сустав и после снятия гипса. В большинстве случаев такое лечение в домашних условиях приводит к полному выздоровлению. Только нужно неукоснительно соблюдать врачебные рекомендации и не прерывать лечение.

Если же, несмотря на все старания, опухоль самостоятельно снять не удается или возникают другие осложнения, например, повышается температура тела, тревожат сильные боли в травмированном суставе, – нужно немедленно сообщить об этом лечащему врачу.