Приверженность модельной обуви иногда оборачивается внезапной неприятностью: вот летящая на каблучках дама вдруг подвернула ногу. И что же делать в этом случае? Такой вопрос может встать перед представительницами прекрасного пола совершенно внезапно.
Если стопа подворачивается, повреждаются в первую очередь связки голеностопного сустава. Это повреждение может быть разной степени: от легкого растяжения до полного разрыва связок. В тяжелых случаях возможен вывих голеностопного сустава и перелом костей голени. Важно правильно оказать помощь пострадавшему, чтобы травма до прибытия в травмпункт не стала еще тяжелее.
Немного интересных сведений о щиколотках
То, что мы в просторечии называем «щиколотка», на самом деле – область голеностопного сустава. Этот сустав, ежедневно выдерживающий громадную нагрузку, соединяет голень и стопу. В нем сочленяются три кости: большеберцовая и малоберцовая кости голени, таранная кость стопы. Движения в голеностопном суставе возможны в двух плоскостях – при желании попробуйте сами. Можно покачать стопой из стороны в сторону, а можно подтянуть носок к голени или сделать обратное движение, как при вставании на цыпочки.
Кости в суставе соединяются при помощи капсулы – прочной оболочки сустава. Она крепится на одной стороне к костям голени, а на другой – к таранной кости. Кроме того, сустав скрепляют связки – прочные тяжи соединительной ткани. Связки укрепляют сустав со стороны наружной и внутренней лодыжек. А между костями голени натянута прочная мембрана, которая не дает им разойтись в стороны.
При травмах голеностопного сустава на растяжения связок приходится лишь четверть случаев. А больше половины таких травм, увы, приводят к переломам костей. Это необходимо знать, чтобы, оказывая помощь, случайно не причинить пострадавшему человеку еще большего вреда.
Если подвернулась щиколотка: неприятные симптомы
Итак, наша воображаемая дама подвернула ногу. Все симптомы травмы налицо: щиколотка опухла и сильно болит, пострадавшая при ходьбе хромает. А если травма достаточно серьезная – сидит, обхватив ногу, и жалуется: «Не могу наступить на ногу, больно!».
Тяжесть повреждения сустава может быть различной. Врачи различают три степени растяжения связок.
Поражение | Симптомы |
Растяжение первой степени. | Разрыв отдельных крошечных волоконец в составе связки. В таком случае на ногу больно опираться, при ходьбе болезненность нарастает. Возможно, вы увидите, что лодыжка слегка опухла. |
Растяжение второй степени. | Частичный надрыв одной из связок. Эта травма посерьезней. Нога сильно болит, видно, что опухла не только лодыжка, но и стопа. Пострадавшая может встать, но при попытке опереться на стопу возникает резкая боль. |
Полный разрыв связок. | Эта тяжелая травма сопровождается, как правило, вывихом (расхождением суставных поверхностей) и переломами костей. Опереться на стопу невозможно. Стопа вывернута в неестественное положение. Нога, даже в покое, сильно болит. Заметно, что опухла часть голени выше лодыжки, и вся стопа. Если осторожно (внимание: осторожно!) ощупать больную ногу, то при переломе костей можно услышать костный хруст – крепитацию. |
Симптомы, общие для всех травм – опухоль, синяки под кожей, кровотечение – могут маскировать перелом. Поэтому оказывать помощь пострадавшему нужно очень осторожно.
«А что же делать?»: первая помощь
Грамотно оказанная первая помощь – первая ступенька к тому, чтобы лечение в целом было эффективным. Что делать при травме голеностопа? К сожалению, в стрессовой ситуации люди часто теряются и начинают делать глупости. За это впоследствии можно поплатиться своим здоровьем. Поэтому перечислим сначала те вещи, которые делать нельзя.
- Не пытайтесь опереться на ногу и ходить, игнорируя сильную боль.
- Ни в коем случае нельзя самостоятельно делать вправление вывиха. Вдруг окажется, что это был перелом! Тогда при попытке такого «вправления» костные отломки займут неправильное положение. А могут и повредить своими краями крупные сосуды, вызвав сильное кровотечение.
- По тем же причинам не пытайтесь стащить обувь с больной ноги. Если нога сильно опухла, штанину и берец обуви лучше просто надрезать, не жалея.
Что же все-таки делать, если приключилась неприятность?
Примите удобное положение. Больную ногу уложите на подушку или валик. Это улучшит отток крови от ноги и уменьшит отек. Снять боль поможет холод. В домашних условиях можно использовать любые замороженные продукты из холодильника или налить в бутылку холодной воды. Пакет со льдом оберните тряпкой, чтобы не вызвать обморожение, и только после этого приложите холод к ноге на 15–20 минут. Такие холодные компрессы нужно делать каждые два часа.
Если под рукой есть обезболивающие препараты (ибупрофен, кеторол, кетонал) примите таблетку – станет легче. Когда отек небольшой, нога свободно двигается – можно нанести на место травмы обезболивающую мазь. Когда травма серьезная, мазать ушибленное место не стоит – можно вызвать смещение костных отломков.
Ногу нужно обездвижить, наложив тугую повязку. Бинтовать нужно от пальцев стопы до середины голени. При тяжелой травме лучше сразу наложить шину: такая перестраховка облегчит дальнейшее лечение перелома. Возьмите две доски или полоски ДВП, подойдет и плотный картон. Оберните их марлей или тряпкой. Затем прибинтуйте к больной ноге так, чтобы стопа была зафиксирована между ними.
Можно обездвижить, прибинтовав ногу к ноге. Для этого травмированную выпрямленную конечность оборачивают одеялом от пятки до колена. После этого прибинтовывают к другой, здоровой.
Дальнейшее лечение

Первая помощь оказана по всем правилам. Звонок в скорую помощь – и вот наша дама с подвернутой ногой оказалась в приемном покое больницы. Здесь, без сомнения, будет выполнен рентген голеностопного сустава: это поможет исключить перелом. Дальнейшее лечение зависит от того, насколько тяжелой окажется травма.
При небольшом растяжении лечить ногу достаточно просто. Нужно будет лишь прикладывать холод к ноге первые 48 часов, носить тугую повязку и мазать ногу обезболивающими гелями (нурофен, вольтарен, кетонал). Лечение может дополнить физиотерапия, например, магнит.
При частичном разрыве связок или неполном вывихе предстоит несколько недель носить гипсовую повязку или ортез – специальный ортопедический сапожок. Разумеется, вывих будет предварительно вправлен. Лечить такую травму придется около месяца.
При полном разрыве связок или переломах костей голени – лечение только оперативное. После операции необходимо ношение гипсовой повязки. А затем реабилитация, чтобы восстановить движения и силу в больной ноге:
- специально подобранные упражнения;
- физиолечение;
- массаж.
Если ногу подвернул ребенок, принципы первой помощи и лечения почти ничем не отличаются. Самое сложное – сделать так, чтобы ребенок некоторое время не наступал на ногу. Не стоит лечить малыша таблетками, предназначенными для взрослых. Для того, чтобы снять боль, используйте холод. Пусть ребенок примет парацетамол в возрастной дозировке. Наложите тугую повязку. И обратитесь к врачу!
Кто бы ни подвернул ногу рядом с вами – мужчина, женщина или ребенок – теперь вы знаете, что делать!
Я подвернул ногу. Теперь больно, когда наступаю. Появился синяк (наверное, гематома). К какому доктору идти? Хирургу или травматологу?
Василий, Вам поможет травматолог. Именно он занимается переломами, травмами, ушибами, вывихами.
Большое спасибо, за то, что быстро ответили. А то я не знал к кому обращаться.