Наталья
Здравствуйте! У моего сына одна ножка плохо двигается, когда он лежит, в основном дрыгает второй ногой, а та, которая хуже шевелится, на вид немного короче. Вызывала педиатра, он сказал, что это, скорее всего, контрактура коленного сустава – что это такое, как это устранить, какие могут быть последствия?
Вопрос «контрактура коленного сустава – что это такое?» встречается не так редко, как это может показаться. Судя по всему, у вашего сынишки – сгибательная контрактура коленного сустава. Это заболевание может быть как врожденным, так и полученным уже при жизни. Вам необходимо срочно показать ребенка специалистам по детской ортопедии, а также невропатологам. Любые проявления тугоподвижности в сочленениях – свидетельства серьезных патологий, которые могут стать в дальнейшем причиной инвалидности.
Термин «контрактура» – латинский, дословный перевод: стягивание. Если изменяется структура мягких тканей, при перерождении они стягиваются, коленное соединение сжимается, нарушается подвижность. Основная причина патологии в любом возрасте: длительное бездействие мышцы. Сустав как бы фиксируется в одном положении, а сухожилия и мышечные связки усыхают. Им требуется регулярная разработка, но в грудном возрасте все это необходимо делать под наблюдением специалиста.
Проверьте, нет ли у ребенка также патологии бедренного сочленения, поскольку все нарушения подвижности могут быть симптомами одного порядка и свидетельствовать об артрогрипозе. Такие суставные нарушения редко встречаются в обособленном виде, а укорочение ножки может как раз говорить о проблемах и с бедром. Вывих, подвывих, контрактура тазобедренного сустава у грудничков – все это требует врачебного наблюдения. Доктора ставят диагноз на основании данных измерения объема движений, рентгеновских снимков, КТ и МРТ сустава. Ну и, конечно же, вам надо немедленно начинать лечение контрактуры коленного сустава. Оно может заключаться в консервативных методах или даже хирургическом вмешательстве, если таковое назначит врач. Возможно, будет рекомендована операция по теномиопластическому удлинению сгибателей голени, при которой рассекают полуперепончатую мышцу в напряженных участках и фиксируют в скорректированном положении при помощи сшивания. При этом удлиняют полусухожильную мышцу. Иногда невозможно выполнить коррекцию сразу, проводят послеоперационную докоррекцию.
Если операция не показана, делают массажи, инъекции гормонов и анальгетиков, физиотерапию. Хорошие результаты дает лечебная физкультура. Следите за движениями ребенка, помогайте ему, но не прилагайте больших усилий, стараясь разогнуть ножки.
